蛀牙疼痛通常因龋坏进展导致，临时缓解可通过盐水含漱、冷敷等非药物措施；若疼痛持续或加重，需尽快就医，不可自行处理。
一、临时应急缓解措施
含3%生理盐水（儿童需用温水稀释至0.9%浓度）含漱30秒，每日2-3次，可减轻炎症刺激；用冰袋隔着毛巾冷敷面部对应区域，每次15分钟，间隔1小时，能暂时缓解疼痛；避免过冷、过热、过甜食物及酸性饮料刺激，防止疼痛加剧。儿童操作时需家长协助，防止盐水呛入或冰袋冻伤皮肤。
二、牙本质敏感型疼痛处理
使用含硝酸钾或氟化物的抗敏感牙膏（如含硝酸钾的产品），每日刷牙2次，刷牙时避开龋洞区域；避免咬硬物或酸性食物（如柑橘类、碳酸饮料），减少牙本质暴露刺激；若疼痛频繁发作，可在医生指导下使用含氟漱口水（儿童需选择低氟含量产品，防止氟摄入过量）。
三、牙髓炎/感染性疼痛应对
若出现自发痛、夜间痛、咬合痛或疼痛放射至头部，提示可能为牙髓感染，需立即前往口腔科就诊，不可拖延或自行用药；临时可使用对乙酰氨基酚（儿童需按体重计算剂量，孕妇需经产科医生评估后使用）；避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁（可用软毛牙刷轻刷），防止感染扩散。儿童禁用布洛芬，孕妇非必要不使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）。
四、特殊人群注意事项
儿童：2岁以下儿童禁止使用任何非处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），疼痛时优先采用冷敷和盐水含漱；2-12岁儿童用药需严格遵医嘱，避免使用成人剂型药物；家长需观察儿童是否因疼痛拒绝进食，及时就医防止龋坏进展至牙髓炎。
孕妇：孕期避免使用阿司匹林或布洛芬（妊娠晚期禁用布洛芬），疼痛时优先采用物理方法（如冷敷）和温盐水含漱；需提前告知牙医孕期情况，非必要不进行牙科治疗，确需治疗时选择安全药物（如对乙酰氨基酚）。
老年人：若合并高血压、糖尿病或肝肾功能不全，用药需谨慎（如对乙酰氨基酚可能加重肝损伤）；疼痛时优先非药物措施，尽快就医明确龋坏程度，避免因自行用药导致药物相互作用或基础病恶化。
