下巴两侧长痘主要与局部毛囊皮脂腺分泌异常、痤疮丙酸杆菌增殖、毛孔堵塞及炎症反应相关，同时受内分泌波动、皮肤护理不当、生活习惯及饮食结构影响，不同年龄段和生理状态下诱因存在差异。
一、内分泌激素失衡
青春期、女性经期或孕期等激素波动阶段，雄激素水平相对升高或激素平衡失调，会刺激皮脂腺分泌增加，导致毛囊口角化异常，皮脂排出不畅，与痤疮丙酸杆菌增殖共同诱发痘痘。长期熬夜、精神压力大等因素也会干扰内分泌节律，加重激素失衡。
二、局部皮肤护理不当
下巴区域因易接触口罩、化妆品残留或汗液等，若清洁不彻底（如未及时卸妆、过度清洁），易导致毛孔堵塞；反之，清洁过度破坏皮肤屏障，也会引发皮肤代偿性分泌增加。戴口罩时局部闷热潮湿环境，更易滋生细菌，加重毛囊炎症反应。
三、不良生活习惯影响
长期熬夜会打乱人体生物钟，导致皮质醇水平升高，刺激皮脂腺分泌；精神压力大引发交感神经兴奋，进一步影响内分泌，促进痘痘形成。频繁触摸下巴或用手挤痘等行为，易将细菌带入毛囊，引发炎症扩散或加重红肿。
四、饮食结构不合理
高糖、高乳制品（如牛奶）、高GI（升糖指数）食物会刺激胰岛素分泌，升高胰岛素样生长因子-1，促进皮脂腺过度分泌皮脂；部分研究表明，乳制品中的IGF-1或A1β酪蛋白可能与痤疮风险增加相关。长期饮食不均衡、膳食纤维摄入不足也可能影响肠道菌群，间接诱发皮肤问题。
五、特殊生理状态或遗传因素
青春期因雄激素分泌旺盛，皮脂腺功能活跃，易长痘；女性经期前雌激素水平下降、孕激素相对升高，可能导致皮脂分泌增加；孕期因雌激素、孕激素大幅上升，激素波动可能加重痘痘；有家族痤疮史者因遗传易感性，皮肤对痤疮丙酸杆菌的免疫反应更强，发病风险更高。
女性经期前2-3天若下巴长痘，建议避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定，使用温和洁面产品；青少年应避免自行挤压痘痘，以防感染和留疤；成年女性长期反复长痘需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病，建议咨询皮肤科医生。
