声阻抗是耳科学中通过鼓室导抗测试评估中耳功能的指标,其组成部分含反映中耳传音结构等情况的静态声顺值及不同类型的鼓室图(A型提示中耳功能正常、B型多见于中耳积液等、C型常提示咽鼓管功能不良等),儿童因咽鼓管特点易受影响需结合年龄判断,成人结果受中耳病变影响直观,声阻抗是评估中耳功能重要客观手段可辅助诊断耳部疾病并为治疗提供依据。

一、声阻抗的定义
声阻抗是指声波在介质中传播时所遇到的阻力,在耳科学领域,常用的声阻抗检查是通过测量鼓膜对声波的反射情况来评估中耳功能,其核心是鼓室导抗测试。
二、组成部分及相关指标
1.静态声顺值
反映中耳传音结构(如听骨链)及鼓膜的活动度等情况。正常成人静态声顺值一般在0.3~1.6ml之间,儿童因中耳结构发育未完全,数值范围与成人有所差异,需结合年龄判断是否正常。
2.鼓室图类型
A型鼓室图:呈峰形,峰值位于正常位置,提示中耳功能正常,鼓膜和听骨链活动良好。
B型鼓室图:曲线平坦,多见于中耳积液、鼓膜明显增厚等情况,如分泌性中耳炎时常见此类型。
C型鼓室图:峰移向负压侧,常提示咽鼓管功能不良、中耳负压等,可见于儿童腺样体肥大导致咽鼓管受阻等情况。
三、不同人群的特点及影响
1.儿童
儿童咽鼓管短、平、宽,在进行声阻抗检查时,相比成人更易受上呼吸道感染等因素影响,导致鼓室图异常的概率较高。检查时需注意操作轻柔,避免因患儿不配合影响结果准确性,且儿童声阻抗正常范围需结合年龄阶段综合判断,如幼儿期静态声顺值范围与学龄期儿童不同。
2.成人
成人中耳结构相对稳定,声阻抗检查结果受中耳病变影响较为直观,若出现B型或C型鼓室图,结合临床症状可辅助诊断分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍等疾病。
四、临床应用价值
声阻抗检查是评估中耳功能的重要客观手段,可辅助医生诊断中耳炎、咽鼓管功能异常等耳部疾病,在儿童耳部疾病筛查及成人中耳病变排查中广泛应用,通过不同鼓室图类型及静态声顺值变化,为临床治疗方案的制定提供依据。