葡萄胎是一种因妊娠相关的滋养细胞异常增生而形成的疾病，主要由受精卵发育异常引发，高危因素涉及年龄、遗传、既往妊娠史等，分为完全性和部分性两类。
一、完全性葡萄胎
病理特征：无正常胚胎组织，子宫内充满蜂窝状水泡样结构，滋养细胞显著增生，染色体多为二倍体（90%为46,XX核型，由空卵与两个精子结合形成）。
临床表现：孕早期出现严重孕吐、子宫异常增大、无胎心搏动，血HCG水平异常升高，超声检查显示落雪状或蜂窝状回声。
二、部分性葡萄胎
病理特征：含部分正常胚胎组织（如胎儿、胎盘），滋养细胞局部增生，染色体多为三倍体（60%为69,XXY核型，由正常卵子与两个精子结合形成）。
临床表现：子宫大小与孕周不符，可能伴发胎儿畸形（如三倍体相关畸形），血HCG水平较完全性低，超声可见部分正常结构与异常水泡区域混合。
三、年龄相关高危因素
年龄<20岁或>35岁的女性：卵子质量或遗传物质稳定性下降，增加染色体异常风险，20岁以下因生殖细胞未充分成熟，35岁后卵巢功能衰退，异常卵子比例上升。
特殊人群建议：年龄>35岁女性孕前需进行遗传咨询，20岁以下女性孕期加强监测，定期检查血HCG和超声，降低漏诊风险。
四、既往妊娠史相关因素
既往葡萄胎史：曾患葡萄胎的女性再次发病风险升至15%，需在终止妊娠后严格随访2年，监测血HCG至持续阴性，期间避免再次妊娠。
流产史：反复流产或清宫史可能破坏子宫内环境，增加异常受精风险，建议流产后通过超声检查排除残留组织或滋养细胞异常。
五、营养与生活方式因素
营养缺乏：叶酸、维生素A等营养素不足影响胚胎发育，建议备孕期间补充叶酸至孕早期，均衡摄入绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物。
不良生活方式：长期吸烟、酗酒可能影响卵子质量，增加异常受精概率，备孕前需戒烟戒酒，保持规律作息，减少咖啡因摄入。
年龄>35岁、有葡萄胎史的女性需重视孕前检查，备孕期间注意营养均衡，孕期严格遵循产检计划，以便早期发现并干预异常妊娠。
