摩擦性水疱多因皮肤机械性摩擦致手掌足底等易摩擦部位疱壁薄内容清亮一般无全身症状继发感染有红肿疼痛常见于长时间行走等人群;水痘水疱由水痘-带状疱疹病毒感染致多见于儿童初为红斑变丘疹疱疹椭圆形疱壁薄周围有红晕疱液初透明后混浊分批出现有传染性;带状疱疹水疱由病毒再激活致好发成人及免疫力低下人群皮疹沿单侧神经分布簇集水疱基底红肿伴明显神经痛;天疱疮水疱属自身免疫性大疱性皮肤病水疱松弛易破溃尼氏征阳性好发中年人病情慢性迁延累及多系统。

一、摩擦性水疱
多因皮肤长时间受到机械性摩擦所致,好发于手掌、足底、关节等易摩擦部位。其特点为疱壁较薄,内容物清亮,大小不一,一般无明显全身症状,若继发感染可出现红肿、疼痛等表现,常见于长时间行走、穿不合脚鞋子或手部频繁摩擦工作的人群,如长途跋涉者、长期手工劳动者等。
二、水痘水疱
由水痘-带状疱疹病毒感染引起,多见于儿童。皮疹初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹呈椭圆形,疱壁薄,周围有红晕,疱液初为透明,后变混浊,常分批出现,同时可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。该病毒具有高度传染性,主要通过飞沫和直接接触传播,儿童免疫力相对较低,感染后易发病,需注意隔离以防交叉感染。
三、带状疱疹水疱
由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,好发于成年人及免疫力低下人群。皮疹沿单侧神经分布,表现为簇集性的水疱,水疱基底红肿,排列成带状,常伴有明显的神经痛,疼痛可为阵发性或持续性,年龄越大神经痛往往越明显,该病毒感染后可长期潜伏于神经节内,当机体免疫力下降时复发。
四、天疱疮水疱
属于自身免疫性大疱性皮肤病,水疱多为松弛性大疱,疱壁薄,易破溃形成糜烂面,Nikolsky征(尼氏征)阳性,即轻推外观正常的皮肤或黏膜即可迅速形成水疱或使原有的水疱扩大。好发于中年人,病情慢性迁延,可累及多个系统,需及时就医进行规范治疗,自身免疫因素在发病中起关键作用,患者自身免疫系统错误攻击皮肤黏膜细胞导致水疱形成。



