氢化泼尼松是一种人工合成的糖皮质激素，通过抗炎、抗过敏、免疫调节等作用，短期用于控制急性炎症、过敏性疾病及自身免疫性疾病，也可作为肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
抗炎作用
通过抑制TNF-α、IL-6等炎症因子合成及释放，快速缓解类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病的急性炎症，或重症肺炎、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等严重炎症性疾病的红肿热痛。短期用于急性感染性炎症（如严重支气管炎、胸膜炎）或慢性炎症急性加重期，长期使用需警惕感染、骨质疏松、消化道溃疡、白内障等副作用，孕妇、肝肾功能不全者慎用，需定期监测血糖、骨密度及感染迹象。
抗过敏与免疫调节
抑制T细胞、B细胞活化及抗体生成，用于过敏性休克、重症药疹、过敏性紫癜等严重过敏反应，或系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。可能加重感染风险，联合免疫抑制剂时需谨慎调整剂量，特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、老年人）需严格评估获益风险，监测血糖、血压及感染指标。
抗休克辅助治疗
在感染性休克（如革兰阴性菌败血症）、过敏性休克中稳定血管内皮细胞，减少炎症因子释放以改善微循环，常与扩容、抗菌药物联用。使用期间需密切监测血压、心率、电解质及血糖，避免过量导致高血糖、消化道溃疡或医源性库欣综合征，老年人及合并糖尿病者需调整剂量。
肾上腺皮质功能替代
适用于原发性肾上腺皮质功能减退症（如Addison病）及肾上腺切除术后，通过补充肾上腺皮质激素维持生理功能，需根据患者基础激素水平调整剂量，避免突然停药引发肾上腺危象。儿童、老年人使用需严格按体重计算剂量，孕妇、哺乳期妇女禁用，肝肾功能不全者需减量并监测肾功能。
特殊疾病治疗
用于严重皮肤病（如天疱疮、重症银屑病、剥脱性皮炎）及血液系统疾病（如急性白血病、淋巴瘤化疗期间），需定期监测血常规、肝肾功能及感染迹象。避免与活疫苗同时使用以防感染，长期使用者需逐步减量以防肾上腺功能不全，特殊人群（儿童、老年人）需严格评估剂量。
