大阴唇长疙瘩可能与感染、囊肿、增生等相关,需先观察症状特点(如大小、颜色、疼痛/瘙痒情况、是否伴分泌物异常),必要时及时就医检查明确原因,针对性处理。

一、毛囊炎
大阴唇单侧或散在出现红色丘疹,伴轻微疼痛或瘙痒,疙瘩中央可能有白色脓点,直径通常<1cm;多因局部卫生不佳、摩擦刺激或金黄色葡萄球菌感染引起;处理需保持清洁干燥,穿宽松衣物,避免挤压,必要时就医使用外用抗菌药物;孕妇及糖尿病患者需加强清洁,优先控制基础疾病并及时处理。
二、前庭大腺囊肿或脓肿
疙瘩多位于大阴唇后下方(单侧多见),初期无痛、质地较硬,感染后迅速肿大、疼痛明显,甚至发热;多因前庭大腺管堵塞(分泌物黏稠或炎症)继发细菌感染所致;未感染时可观察,感染时需就医切开引流或口服抗生素(遵医嘱);反复发作需排查前庭大腺管功能异常,性活跃女性及有不洁性生活史者需警惕性传播感染风险。
三、尖锐湿疣
表现为菜花状、乳头状或鸡冠状疙瘩,颜色与周围皮肤相近或偏红,表面粗糙,伴瘙痒或性交后出血,多无明显疼痛;主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染通过性接触传播;需尽快就医,通过物理治疗或外用药物去除疣体,治疗期间避免性生活,性伴侣建议同时检查;性活跃女性及孕妇需定期筛查HPV,及时告知医生并遵医嘱处理。
四、假性湿疣
双侧小阴唇内侧或阴道口周围出现密集淡红色或白色小丘疹,表面光滑,呈鱼子状或绒毛状,通常无自觉症状;多为生理变异或慢性炎症刺激引起,非性传播疾病;无需过度治疗,保持清洁干燥即可,必要时可在医生指导下进行心理疏导或激光去除;青春期或年轻女性多见,需与尖锐湿疣区分,避免误诊。
五、皮脂腺异位症
表现为针头大小的淡黄色或白色小疙瘩,散在或群集分布,表面光滑,无自觉症状,对称分布于大阴唇内侧或小阴唇黏膜面;为皮脂腺发育生理变异,与激素水平、局部刺激无关;无需特殊干预,若因美观需求可在正规医院皮肤科评估后选择激光或冷冻治疗;青春期女性或激素波动期(如孕期)可能更明显,无需自行处理。