腋下出现疼痛性小疙瘩，最常见于淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿或毛囊炎，也可能与副乳腺炎症相关，多由感染或局部炎症引发，需结合伴随症状判断。
一、淋巴结炎
多因上肢、乳房、肩部皮肤感染（如毛囊炎、伤口）经淋巴管引流至腋下淋巴结，引发炎症。表现为质地中等、可推动的疙瘩，红肿热痛明显，按压时疼痛加剧，严重时伴随发热、乏力。儿童免疫系统尚未完善，需避免挤压肿块以防感染扩散；糖尿病患者因高血糖易加重感染风险，需优先控制血糖。
二、皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵引发急性感染。表现为圆形皮下结节，中心可见黑色皮脂腺开口，红肿疼痛范围局限，与长期摩擦、皮肤油脂分泌旺盛相关。孕妇因激素变化油脂分泌增加，腋窝褶皱处易诱发；肥胖者皮肤摩擦多，需注意清洁，避免反复挤压。
三、疖肿（毛囊及周围组织感染）
由金黄色葡萄球菌等细菌侵袭毛囊及周围组织引发，表现为红色硬结，中心逐渐变软、化脓，疼痛剧烈。初发时局部冷敷可减轻肿胀，若2-3天无缓解或出现脓点，需就医引流。哺乳期女性激素波动易诱发，需保持腋窝干燥，暂停紧身衣物摩擦。
四、毛囊炎（毛囊细菌感染）
单个或多个毛囊受细菌感染，表现为红色丘疹、疼痛，严重时融合成疖肿。腋窝因汗液多、摩擦频繁，夏季或运动后更易发病。建议用温水清洁后涂抹抗菌药膏，避免反复搔抓。糖尿病或免疫力低下者需排查基础疾病，感染扩散风险较高。
五、副乳腺炎症（女性常见）
腋窝副乳腺组织受激素影响（月经周期、孕期）出现肿胀疼痛，伴随结节感，月经前症状加重。哺乳期女性因乳汁淤积或乳腺管不畅，可能诱发副乳感染。建议穿宽松衣物减少压迫，疼痛明显时可局部冷敷，必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。
六、特殊注意事项
若疙瘩持续增大、疼痛加重、出现发热或脓点，需24-48小时内就医。避免自行挤压或涂抹不明药膏，尤其儿童、孕妇及老年人应优先选择物理降温（如冷敷）、保持清洁干燥等非药物干预。怀疑感染时，及时就医明确病因，避免延误治疗。
