口腔经常溃疡多为复发性阿弗他溃疡(RAU),也可能与局部创伤、感染或系统性疾病相关,多数1-2周可自愈,频繁发作或持续超两周需排查病因。

一、复发性阿弗他溃疡
表现为反复发作的圆形/椭圆形浅溃疡,表面黄白色假膜,伴明显疼痛,常见于唇、颊黏膜。诱因包括免疫功能波动(如熬夜、压力大)、维生素B族/锌缺乏、女性生理期激素变化。儿童因免疫系统发育不完全,女性因激素周期波动,均可能增加发作频率。
二、创伤性溃疡
由机械损伤(如咬伤、尖锐牙尖)或物理化学刺激(过热食物、刺激性漱口水)引发,溃疡形态与损伤部位一致,边缘整齐。儿童因咀嚼协调性差易咬伤黏膜,成人需避免长期咀嚼槟榔、过硬食物;佩戴假牙者若基托不合适,需及时调整。
三、感染性溃疡
病毒感染(如疱疹性口炎)表现为成簇小水疱破溃后形成溃疡,伴发热、淋巴结肿大;真菌感染(如口腔念珠菌病)多为白色凝乳状假膜覆盖的浅表溃疡,伴口干、味觉异常。免疫功能低下者(如长期使用激素者、HIV感染者)更易发生,需就医明确病原体后治疗。
四、系统性疾病相关溃疡
长期不愈(超两周)且伴皮疹、关节痛、体重下降等症状时,需警惕白塞病(伴眼炎、生殖器溃疡)、糖尿病(高血糖致微血管病变)、克罗恩病等。糖尿病患者因血糖控制不佳愈合延迟,需严格监测血糖;白塞病患者需尽早进行眼科和免疫科检查。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免使用尖锐餐具,定期检查牙齿咬合关系,低龄儿童建议家长辅助喂食,减少咬伤风险;
孕妇:激素变化可能增加溃疡发作,需均衡饮食(补充维生素B2、叶酸),避免辛辣刺激;
老年人:口腔卫生不佳、义齿不合适或慢性病(如高血压、肾病)易诱发溃疡,建议定期洗牙,调整药物方案(如ACEI类降压药可能引起干咳,间接影响口腔黏膜)。
多数情况下,通过调整生活方式(规律作息、减少压力、补充营养素)和避免诱因,可有效减少溃疡发作。若溃疡频繁、剧痛或伴随全身症状,应及时前往口腔科或内科排查,不建议自行长期用药。



