慢性双侧上颌窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症，持续时间超过12周，主要表现为鼻塞、流涕、面部压迫感等症状，易反复发作，影响生活质量。
- 病因分类
- 感染性因素：多由细菌（如肺炎链球菌）、病毒等感染引起，常继发于急性鼻窦炎未彻底治愈。
- 结构性因素：鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等解剖异常阻碍鼻窦引流，导致炎症持续。
- 过敏性因素：长期过敏性鼻炎引发鼻窦黏膜水肿，诱发慢性炎症。
- 其他因素：吸烟、空气污染、免疫功能低下等也可能增加患病风险。
- 症状特点
- 典型症状：鼻塞、流黏脓涕，可伴有嗅觉减退、头痛（多为钝痛或闷痛，晨起明显）。
- 全身表现：部分患者可能出现乏力、精神不振、睡眠障碍等非特异性症状。
- 特殊人群：儿童患者可能表现为张口呼吸、腺样体肥大；老年患者症状可能不典型，需警惕并发症。
- 诊断方法
- 影像学检查：鼻窦CT是金标准，可清晰显示窦腔黏膜增厚、积液及解剖结构异常。
- 鼻内镜检查：直接观察鼻腔及鼻窦开口情况，明确黏膜病变及分泌物来源。
- 实验室检查：必要时进行鼻窦分泌物培养及药敏试验，指导抗生素使用。
- 治疗原则
- 药物治疗：以鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）为主，必要时短期口服抗生素或抗组胺药。
- 非药物治疗：鼻腔冲洗、生理盐水洗鼻可改善鼻腔环境，减轻黏膜水肿。
- 手术治疗：对于药物治疗无效、结构性异常明显者，可行鼻内镜鼻窦手术，开放窦口，清除病变。
- 预防与护理
- 日常防护：避免接触过敏原及刺激性气体，戒烟，增强体质，预防感冒。
- 特殊人群：儿童应及时治疗腺样体肥大，老年患者需定期复查，监测病情变化。
- 生活建议：保持规律作息，避免过度劳累，饮食清淡，多饮水，促进黏膜修复。
