“菜花病”医学上称为尖锐湿疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,典型表现为生殖器或肛周菜花状赘生物。

定义与病因
“菜花病”即尖锐湿疣,由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,临床以低危型HPV6、11型最常见。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,在细胞内复制并诱导上皮细胞异常分化与增殖,导致角质形成细胞增生,形成肉眼可见的赘生物。病毒潜伏感染常见,部分患者可因免疫力下降复发。
典型症状
典型症状为生殖器或肛周出现单个或多个散在小丘疹,质地柔软、顶端尖锐,随病情进展逐渐增大增多,形态呈菜花状、乳头状或鸡冠状。颜色多为灰白、粉红或肤色,表面粗糙,触碰易出血,常伴瘙痒、灼痛或性交不适。女性好发于大小阴唇、阴道口、宫颈;男性多见于冠状沟、包皮系带,也可累及尿道、肛门等部位。
传播途径
传播途径以性接触传播为主(占90%以上),包括同性、异性及双性性接触。少数通过接触污染的毛巾、内衣裤、浴盆等间接传播,但概率较低。母婴传播罕见,孕妇若患尖锐湿疣,分娩时新生儿可能经产道感染HPV,需警惕。此外,免疫力低下者(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂者)易感染且复发率高。
诊断与鉴别
临床诊断需结合病史(性接触史、配偶感染史)、典型临床表现,辅助醋酸白试验(病变区涂抹3%冰醋酸后变白为阳性)或HPV核酸检测(明确病毒亚型,排除高危型)。需与假性湿疣(良性,对称分布于小阴唇内侧,呈鱼子状,无传染性)、生殖器疱疹(簇集性水疱,伴疼痛,病程短)等鉴别,必要时行病理活检确诊。
治疗与预防
治疗方法包括物理治疗(激光、冷冻、电灼等,快速去除疣体)、外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,需遵医嘱使用)及手术切除(适用于巨大疣体)。性伴侣需同时检查治疗,全程正确使用安全套可降低80%以上感染风险。特殊人群(孕妇、免疫低下者)需在医生指导下规范治疗,治疗后3-6个月复查防复发。
注:尖锐湿疣易复发,需坚持规范治疗与定期复查,性伴侣同治是预防关键。



