男人睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转、炎症或肿瘤等多种原因引起,需结合疼痛特点(如突发/慢性)、伴随症状(发热/肿胀)及病史(外伤史/性活跃史)初步判断,及时就医明确诊断,避免延误治疗导致严重后果。
一、感染性因素:1. 多由细菌或病毒感染引发,如附睾炎常因大肠杆菌逆行感染,腮腺炎病毒感染可并发睾丸炎;2. 表现为睾丸/附睾红肿触痛,伴随发热、尿道分泌物,性活跃人群及免疫力低下者(如糖尿病患者)风险较高;3. 青少年及成年男性需注意日常卫生,避免久坐憋尿,反复感染者应排查基础疾病。
二、外伤性因素:1. 运动损伤(如篮球撞击)、外力挤压或性生活不当均可导致,疼痛程度与损伤程度相关,可能伴随肿胀、皮下淤血;2. 从事剧烈运动、体力劳动或有碰撞史者需加强防护,如佩戴护具、避免过度负重;3. 出现局部青紫、活动受限或排尿困难时,建议24小时内冷敷、48小时后热敷,严重者及时就医。
三、睾丸扭转:1. 急性缺血性病变,突发剧烈疼痛伴恶心呕吐,平卧后不缓解,可能因精索异常牵拉导致睾丸血供中断;2. 任何年龄段均可发生,青少年因睾丸活动度大风险略高,黄金治疗时间为发病后6小时内,超过12小时可能坏死;3. 发现突发剧痛时立即就医,医生通过超声或手术探查明确诊断并复位。
四、慢性非特异性因素:1. 如精索静脉曲张、前列腺炎等间接引发,表现为隐痛、坠胀感,久坐、肥胖、长期熬夜者更易出现;2. 久坐人群每小时起身活动5-10分钟,肥胖者控制体重可改善症状,需通过超声排除器质性病变;3. 此类疼痛无明确感染或外伤史,需结合生活方式调整(避免久坐、适度运动)缓解,持续不愈需进一步检查。
五、肿瘤性因素:1. 睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块,少数患者因肿瘤生长牵拉包膜出现隐痛,中老年男性(40-60岁)风险相对较高;2. 建议每月自查睾丸,发现单侧肿大、质地硬且表面不规则需警惕,需通过肿瘤标志物、超声明确诊断;3. 早期治疗(如手术切除)可显著改善预后,延误诊断可能导致转移。