西地那非片是一种选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，临床主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED）和成人肺动脉高压，其疗效经大量研究与临床验证。
治疗勃起功能障碍（ED）
通过抑制PDE5酶活性，减少环磷酸鸟苷（cGMP）降解，促进阴茎海绵体血管扩张，增加血流灌注，从而改善勃起功能。对心理性、血管性（如糖尿病性、高血压性）ED均有明确疗效，可提升勃起硬度、延长持续时间，帮助患者恢复正常性生活能力，尤其适用于血管内皮功能受损导致ED的人群。
治疗肺动脉高压（PAH）
作为PAH的二线治疗药物，西地那非通过选择性扩张肺小动脉、降低肺动脉压力和阻力，改善右心负荷及运动耐力。研究显示，规范用药可降低患者住院风险、延长生存期，其疗效在WHO功能分级Ⅱ-Ⅲ级的PAH患者中得到证实，需在医生指导下与其他靶向药物联合使用。
辅助改善性生活质量
对ED患者而言，西地那非不仅能提升生理功能，还可通过恢复勃起能力增强心理自信，减少焦虑、抑郁等情绪问题。临床数据显示，约70%-80%患者规范治疗后性生活满意度显著提升，伴侣关系和谐度改善，有效减少因性功能障碍导致的心理压力。
特殊人群用药禁忌与慎用
绝对禁忌：正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）者（联用会引发严重低血压）；重度肝肾功能不全（Child-Pugh C级、透析依赖者）、低血压（收缩压<90mmHg）或高血压未控制者。
慎用：心脏病（心梗史、不稳定型心绞痛）、视网膜病变（如非动脉炎性前部缺血性视神经病变）患者需严格评估风险。
禁用人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童（缺乏安全性数据）。
用药规范与配合治疗
需经泌尿外科或男科医生诊断后开具处方，不可自行购买或调整剂量；避免与酮康唑、伊曲康唑等强效CYP3A4抑制剂联用（增加副作用风险）；服药后避免饮酒或高脂饮食（影响吸收）；若出现异常勃起（持续超4小时）需立即就医。ED患者建议同步控制基础疾病（血糖、血脂），规律运动、戒烟限酒，提升综合治疗效果。
