孕晚期（7个月）牙髓炎属于较严重的口腔疾病，因孕期生理变化及感染扩散风险，不及时治疗可能导致局部症状加重、全身感染及早产风险增加，需尽快就医干预。
一、孕晚期牙髓炎的特殊性表现：孕期雌激素、孕激素水平显著升高，牙龈及牙周组织对炎症刺激的敏感性增强，牙髓神经对疼痛的感知阈值降低，疼痛程度可能更剧烈；同时，孕期免疫力相对下降，口腔细菌繁殖速度加快，易诱发或加重牙髓炎症状，局部炎症反应可能更难控制。
二、不及时治疗的主要风险：①局部感染扩散：牙髓炎症突破根尖孔可发展为根尖周炎，进一步引发颌面部间隙感染（如颊间隙、咬肌间隙感染），表现为面部肿胀、张口受限，严重时需手术引流；②全身感染与早产风险：感染若通过血液循环或胎盘屏障影响胎盘，可能诱发子宫收缩，增加早产或胎膜早破概率，临床研究显示孕期口腔感染与早产发生率呈正相关；③长期疼痛应激：持续性疼痛导致孕妇食欲下降、睡眠障碍，影响胎儿营养供应及生长发育，且疼痛引发的应激反应可能间接增加胎儿宫内缺氧风险。
三、规范治疗原则：①急性期以缓解疼痛、控制感染为主，可通过开髓引流清除牙髓腔内感染物质，局部冲洗上药（药物选择需遵医嘱）；②必要时实施根管治疗，孕28周后（胎儿器官发育基本稳定），在牙科医生评估后可安全开展，治疗中采用母婴安全的局部麻醉剂，避免全身用药；③药物使用需严格遵医嘱，甲硝唑、阿莫西林等在医生评估后可短期使用，避免长期或高剂量应用。
四、孕期口腔健康管理：孕前完成口腔检查，及时处理龋齿、牙髓炎等隐患；孕期每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙间隙，每2周用淡盐水或医生推荐的漱口水漱口；减少甜食摄入，避免频繁进食酸性食物，降低龋齿及牙髓炎诱发风险。
五、疼痛应急处理与就医提示：疼痛发作时可冷敷面部（每次15分钟，间隔30分钟）缓解症状，避免热刺激加重炎症；严禁自行服用布洛芬、阿司匹林等止痛药，需在医生指导下用药；出现牙齿疼痛加重、面部肿胀、发热等症状，应24小时内前往正规医院口腔科就诊，避免延误病情。
