脸上起脂肪粒（粟丘疹）通常表现为眼周、面部等部位散在的白色或淡黄色小颗粒，直径约1~2毫米，由角质层包裹的角质栓或皮脂分泌物堆积形成。处理需结合成因，以非药物干预为基础，必要时配合药物或医美手段，具体措施如下：
一、日常护理干预：
- 温和清洁与适度去角质：使用氨基酸等温和洁面产品，每日早晚各1次；每周1~2次用含2%~5%果酸（如甘醇酸）或0.5%~2%水杨酸的产品去角质，帮助疏通堵塞的皮脂腺导管。但过度去角质（如每日使用）会破坏皮肤屏障，敏感肌、屏障受损者需减少频率。
- 精简护肤与控油保湿：避免厚重、油腻的面霜或彩妆，选择无油配方的保湿凝胶；皮肤干燥者可使用含神经酰胺、透明质酸的修复类产品，调节水油平衡。
- 严格防晒：紫外线会加重皮肤角化异常，诱发角质堆积。日常需用SPF30+、PA+++的物理防晒霜，避免长时间暴晒。
- 维A酸类外用制剂：低浓度（0.025%~0.1%）维A酸乳膏可调节角质代谢，需在医生指导下使用，孕妇、哺乳期女性禁用，皮肤敏感者需先小面积试用，避免刺激泛红。
- 含水杨酸/果酸的医美级产品：浓度≥10%的水杨酸或果酸需由专业机构操作，适合顽固粟丘疹，但可能引发短暂刺痛、脱皮，需间隔使用。
- 针清治疗：由皮肤科医生或持证医美人员使用无菌一次性针头挑破粟丘疹表面，挤出内容物，术后需用医用碘伏消毒，24小时内避免沾水。
- 激光治疗：二氧化碳点阵激光可精准气化粟丘疹组织，适合多发或顽固病例，一般需1~3次治疗，术后可能短暂结痂，需严格防晒。
- 微针治疗：通过微小创口刺激皮肤自我修复，配合低浓度水杨酸导入，适合合并毛孔粗大者，但瘢痕体质者需谨慎评估。
