全身起红疙瘩伴瘙痒可能是过敏反应、荨麻疹、虫咬或感染等原因引起,需先明确诱因并优先采取非药物干预,必要时及时就医。

一、先明确可能的原因
- 过敏反应:接触食物(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素)或接触物(如化妆品、花粉)后出现,常伴风团或红斑,部分人有眼睑/口唇肿胀。
- 荨麻疹:表现为风团样红疙瘩,24小时内可消退但反复出现,急性发作需警惕呼吸困难(提示喉头水肿)。
- 虫咬皮炎:蚊虫、螨虫叮咬后局部红肿,儿童因皮肤娇嫩更易广泛发作,夏季高发。
- 感染相关:病毒(如麻疹)或细菌感染初期可表现为全身皮疹,常伴发热、乏力。
- 湿疹/皮炎:慢性炎症或接触刺激物后出现,伴随渗出或结痂,长期反复发作者需排查基础病。
- 避免诱因:停用可疑药物/食物,远离过敏原,用清水冲洗残留接触物,儿童需暂停毛绒玩具接触。
- 皮肤护理:用37℃温水洗澡,时间不超过15分钟,穿宽松棉质衣物,干燥皮肤者涂温和保湿霜。
- 冷敷止痒:用凉毛巾轻敷瘙痒处,每次10分钟,儿童瘙痒时戴手套防抓挠,避免刺激性药膏。
- 生活调整:室内通风,避免过热,饮食清淡少辛辣,多饮水促进代谢,孕妇避免未知化妆品。
- 口服抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,成人及2岁以上儿童适用,孕妇需遵医嘱。
- 外用药物:炉甘石洗剂(无破损皮肤)、弱效激素软膏(如地奈德乳膏,短期使用)。
- 就医指征:皮疹持续超24小时不消退,或出现呼吸困难、发热,儿童/孕妇症状严重需立即就医。
- 儿童:避免抓挠,优先冷敷,婴儿暂停接触毛绒玩具,低龄儿童禁用强效激素药膏。
- 孕妇:非必要不服用抗组胺药,用药前咨询产科医生,远离未知食物/接触物。
- 老年人:皮肤干燥者增加保湿,避免酒精清洁用品,告知基础疾病史(如糖尿病)以便调整用药。
- 慢性病患者:肝肾疾病者调整抗组胺药剂量,糖尿病患者需控制感染风险,及时监测血糖。