可以通过产后出血的性状初步估计原因，但需结合临床表现、病史及辅助检查综合判断。产后出血常见性状与原因关联包括：一、子宫收缩乏力性出血多为间歇性、暗红色血液，伴血块排出，按压宫底有积血；二、胎盘因素出血特点为持续性或阵发性大量出血，可能伴胎盘组织残留；三、软产道损伤表现为鲜红色、持续性出血，无凝血块；四、凝血功能障碍性出血则为不凝血液，全身多部位渗血倾向。
一、子宫收缩乏力
产后出血最常见原因，出血性状多为间歇性、暗红色，血液中混有大小不等血块，按压宫底时可见大量血液及血块排出，按摩子宫后出血量可暂时减少。高龄产妇、多产史、妊娠期高血压疾病患者因子宫肌纤维过度伸展，易导致宫缩乏力。既往有产后出血史的产妇再次妊娠时，需提前评估子宫肌层状态，孕期加强营养支持，预防过度肥胖或贫血加重出血风险。
二、胎盘因素
胎盘滞留或残留时，出血多为持续性、鲜红色或暗红色，出血量较大且可能伴胎盘组织碎片排出。胎盘粘连或植入者，常表现为胎盘剥离不全，出血呈阵发性，按摩子宫或使用缩宫素后出血可能无明显减少。高龄产妇、多次人工流产史、前置胎盘患者发生胎盘因素出血风险较高，胎盘娩出后需仔细检查完整性，必要时在无菌条件下清宫，避免残留组织引发感染。
三、软产道损伤
分娩过程中宫颈、阴道、会阴撕裂或血肿形成时，出血多为鲜红色、持续性，无凝血块，可能伴局部疼痛或血肿形成。初产妇、急产、巨大儿或会阴切开术后缝合不当者易发生此类损伤。分娩过程中应严格执行无菌操作，会阴切开时注意角度与深度，产后需及时检查伤口愈合情况，发现渗血或血肿需立即处理，避免延误治疗。
四、凝血功能障碍
妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等并发症或原有凝血病史（如血友病、血小板减少症）的产妇，易出现持续性、不凝固性血液，皮肤黏膜可见瘀斑、针眼渗血不止，可能伴血尿、呕血等全身出血倾向。有凝血功能障碍病史的产妇需在孕期进行专项筛查，分娩前做好备血及凝血功能监测，优先选择剖宫产终止妊娠以降低出血风险，术中及时补充新鲜冰冻血浆、血小板等纠正凝血异常。
