口臭主要由口腔卫生不佳、口腔疾病、呼吸道或消化道疾病引发，去除需先改善口腔清洁，再针对病因治疗，特殊人群需注意基础病管理。
一、口腔局部因素
主要原因包括牙菌斑、牙结石堆积，龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病，以及口腔黏膜溃疡、感染或干燥症（唾液分泌减少）。2. 去除方法：每日早晚刷牙（每次2-3分钟）、使用牙线清洁牙缝，定期（每6个月）洗牙；治疗龋齿需补牙，牙周病需龈下刮治；口腔干燥症可使用人工唾液，儿童需家长协助清洁，老年人建议使用软毛牙刷减少牙龈刺激。
二、呼吸道及鼻咽部问题
常见病因有鼻窦炎（脓涕倒流口腔）、扁桃体隐窝结石（食物残渣滞留）、支气管炎、胃食管反流（胃酸刺激咽喉）。2. 去除措施：生理盐水洗鼻缓解鼻窦炎，扁桃体结石需医生清理；反流患者睡前2小时禁食，避免高脂饮食；孕妇出现反流时建议少食多餐，老年人需控制基础病（如高血压）对呼吸道的影响。
三、消化系统疾病
主要涉及幽门螺杆菌感染（需呼气试验确诊）、便秘（肠道毒素堆积）、消化不良（食物滞留发酵）。2. 干预手段：幽门螺杆菌感染需在医生指导下规范用药；便秘者增加膳食纤维（如燕麦、芹菜），益生菌调节肠道菌群；老年人避免生冷硬食物，儿童减少零食摄入，养成定时排便习惯。
四、全身系统性疾病
糖尿病（酮症酸中毒时呼气有烂苹果味）、肝病（氨代谢异常致氨味）、肾病（尿毒症期尿素味）等可引发口臭。2. 应对方法：糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖4.4-7.0mmol/L），定期监测；肝病患者需定期检查肝功能，避免饮酒；老年人因肝肾功能下降，建议每季度复查肝肾功能指标。
五、特殊人群注意事项
儿童：3岁以下避免使用含氟漱口水，家长每日协助刷牙；饮食中增加乳制品预防龋齿。2. 孕妇：避免自行服用抗生素，出现持续性口臭需排查牙周病或妊娠反应。3. 老年人：因咀嚼功能下降，食物残渣易滞留牙缝，建议使用电动牙刷辅助清洁，餐后漱口液含氯己定（遵医嘱）。4. 慢性病患者：糖尿病、肾病患者需优先控制原发病，避免药物相互作用影响口腔环境。
