孕妇牙髓炎需尽快就医，通过非药物干预（如口腔清洁、冷敷）缓解症状，药物需经医生评估后使用，治疗需兼顾胎儿安全，避免炎症扩散或影响妊娠。
一、非药物干预措施
口腔卫生维护：每日用软毛牙刷轻柔刷牙，配合含氟漱口水（如0.02%氯己定）清洁口腔，减少细菌滋生。
局部冷敷止痛：疼痛发作时可用冰袋隔着毛巾轻敷患侧面部，每次15-20分钟，避免持续低温刺激。
饮食调整：避免冷热、酸甜及过硬食物，减少患牙刺激；多食用温凉、软烂食物，减轻咀嚼负担。
二、药物使用原则
优先非药物干预：孕期激素变化可能增加用药风险，非必要时不建议自行用药。
需医生评估用药：若疼痛剧烈，可在医生指导下短期使用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，甲硝唑需严格评估孕中晚期安全性。
严格规避禁忌药物：避免使用阿司匹林（妊娠早中期可能增加出血风险）、布洛芬（妊娠晚期可能影响胎儿循环系统）。
三、特殊情况处理
急性疼痛发作：立即用温盐水（250ml温水加半茶匙盐）含漱，每次30秒后吐出，每日3-4次，可暂时缓解炎症。
患牙已形成脓肿：需由口腔科医生评估是否需切开引流，避免感染扩散至颌面部或全身，延误治疗可能增加早产风险。
不同孕期治疗时机：孕早期（前12周）尽量保守处理，避免不必要根管治疗；孕中晚期（13-37周）可在医生指导下完成必要治疗，减少疼痛对妊娠的不良影响。
四、预防与长期管理
定期口腔检查：孕前及孕期每2-3个月进行口腔检查，发现龋齿、牙周炎及时干预，降低牙髓炎发生率。
补充关键营养素：孕期适当补充维生素C、钙及维生素D，增强牙龈抵抗力；避免因孕吐导致口腔酸性环境加重龋齿风险。
控制孕期激素影响：妊娠期间激素水平波动可能加重原有口腔问题，需通过口腔清洁、定期洁牙等方式维护口腔健康，预防炎症复发。
五、就医提示
若出现持续剧烈疼痛、面部肿胀、发热或胎动异常，需立即联系产科医生及口腔科医生，必要时急诊处理，避免炎症引发全身性感染或早产风险。
