拔完牙齿后，简单拔牙（如单根牙、乳牙拔除）一般无需常规服用消炎药，可通过冷敷、温盐水漱口等非药物方式缓解术后不适；复杂拔牙（如阻生智齿、多根牙拔除）若存在感染风险，医生可能建议预防性使用抗生素，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑等。
一、按拔牙创伤程度分类
简单拔牙：手术时间短、创伤小，通常无需抗生素，重点通过非药物干预（如术后24小时内冷敷、避免吸吮动作）减少肿胀和疼痛，创口愈合期间保持口腔清洁即可。
复杂拔牙：手术创伤大、术后出血或感染风险较高，如拔除阻生智齿后，医生可能根据患者情况开具抗生素，常用药物包括阿莫西林（覆盖常见需氧菌）和甲硝唑（针对口腔厌氧菌），具体需遵医嘱。
二、按患者年龄分类
儿童（6-12岁）：若无感染风险，不建议使用抗生素；若需使用，需在医生指导下选择儿童适用剂型，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒，避免自行用药导致不良反应或耐药性。
青少年及成人（12岁以上）：用药选择同复杂拔牙情况，优先使用阿莫西林或甲硝唑，需严格按医生处方用药，避免长期使用影响肠道菌群。
老年人：若患有糖尿病、高血压等基础疾病，感染风险较高，需医生评估后决定是否使用抗生素，同时注意药物对肝肾功能的影响，如甲硝唑需调整剂量以降低蓄积毒性。
三、按特殊病史分类
过敏体质者：对青霉素类药物过敏者禁用阿莫西林，可改用头孢类（如头孢克洛）或克林霉素，用药前需明确告知医生过敏史。
肝肾功能不全者：避免使用经肝肾代谢为主的药物，如甲硝唑可能加重肾功能负担，需医生调整用药方案或选择替代药物。
慢性炎症病史者：如患有牙周炎、根尖周炎等，拔牙前炎症未完全控制，可能需延长抗生素使用时间，或选择针对口腔感染的药物（如甲硝唑）。
四、按感染风险评估分类
无感染迹象：术后2-3天内轻微肿胀、疼痛属正常现象，可通过温盐水漱口（每日3-4次）、进食温凉软食等非药物方式缓解，无需使用抗生素。
感染迹象：若术后3天疼痛加剧、创口红肿流脓、发热（体温≥38.5℃），需及时就医，医生可能开具甲硝唑联合阿莫西林，或根据药敏结果调整药物。
