月经前激素变化（如雌激素、孕激素波动）可能引起部分女性出现乳房胀痛、刺痛等胸疼症状，通常伴随月经前情绪改变、水肿等月经前综合征表现。但胸疼并非月经来潮的特异性信号，需结合其他症状及检查排除乳腺疾病、心血管疾病等其他原因。
- 月经前综合征相关胸疼：这类胸疼多发生于月经前1周-2周，月经来潮后症状逐渐缓解。疼痛性质常为双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛，可能伴随乳房触痛增加、乳头敏感。年轻女性（20-40岁）更常见，与经前期雌激素受体敏感性增加、水钠潴留有关。有经前期综合征病史者症状可能更明显，建议通过规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动缓解不适。
- 乳腺疾病相关胸疼：乳腺增生（乳腺组织增生过度）是育龄女性胸疼常见原因，疼痛与月经周期相关，经前加重、经后减轻，常表现为乳房内结节感或片状胀痛。乳腺炎多见于哺乳期女性，伴随乳房红肿、局部发热、乳汁淤积，疼痛剧烈；乳腺纤维瘤一般无痛，但巨大瘤体可能压迫周围组织引起隐痛。建议定期乳腺超声检查，有结节或肿块时及时就医。
- 心血管系统相关胸疼：需警惕冠心病、心绞痛等高危情况，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、闷痛，可能放射至左肩、下颌，部分女性（尤其是绝经后）症状不典型，可能表现为上腹痛、恶心。高危因素包括高血压、糖尿病、肥胖、早发心血管疾病家族史、长期吸烟。若胸疼持续超过15分钟、伴随冷汗、呼吸困难，应立即就医，40岁以上女性需格外注意。
- 其他原因导致的胸疼：胸壁或肌肉疼痛因剧烈运动、姿势不良、外伤等引起，疼痛定位明确，按压胸壁时加重，如肋软骨炎、胸肌劳损。肺部或消化系统问题：如胸膜炎（伴随发热、咳嗽）、胃食管反流（胸骨后烧灼感，与饮食相关），需结合伴随症状判断。此外，青春期女性初潮后激素波动也可能短暂出现胸疼，多为生理性。
