脸上痘痘（痤疮）需根据类型综合护理、生活方式调整及必要药物干预。多数与皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌过度繁殖相关，青春期、油性皮肤人群高发，及时干预可降低留疤风险。
一、粉刺型痘痘（非炎性痤疮）：表现为白头粉刺（闭合性）或黑头粉刺（开放性），因皮脂堆积毛孔未及时排出。建议每日用温和氨基酸洁面产品清洁，避免过度清洁；每周1-2次使用含水杨酸或果酸的温和去角质产品，帮助疏通毛孔；避免频繁触摸面部，减少粉刺刺激。
二、炎性丘疹与脓疱型痘痘（轻中度痤疮）：表现为红色丘疹、脓疱，伴轻微疼痛，因粉刺继发痤疮丙酸杆菌感染。优先非药物干预：避免挤压（易留疤），可用冷毛巾轻敷红肿处；减少高糖、乳制品及油炸食品摄入；保证7-8小时睡眠，避免熬夜。必要时外用过氧化苯甲酰凝胶（抗菌）或克林霉素凝胶（抑制细菌），避开眼周及破损皮肤。
三、结节与囊肿型痘痘（重度痤疮）：表现为深在性结节、囊肿，触之硬且疼痛，愈合后易留瘢痕。需及时就医，医生可能开具口服抗生素（如多西环素）或维A酸类药物（如异维A酸），但需严格遵医嘱，未成年人及孕妇禁用异维A酸。日常避免使用刺激性护肤品，选择舒缓型保湿产品，减少皮肤负担。
四、特殊人群痘痘管理：
- 青少年（12-18岁）：雄激素驱动皮脂分泌旺盛，优先非药物干预（调整作息、减少高糖饮食），避免使用成人强刺激性药物（如高浓度维A酸）。严重时在皮肤科医生指导下短期使用低浓度维A酸类药膏。
- 女性经期前痘痘加重：激素波动刺激皮脂分泌，建议经期前1-2周减少情绪波动，避免熬夜，保持大便通畅；增加饮水量促进代谢。症状严重时咨询医生调整生活方式或短期外用安全药物。
- 孕妇与哺乳期女性：激素变化易诱发痘痘，优先通过饮食（多吃富含维生素A/C的食物）、温水洁面、防晒等非药物方式缓解，严禁口服维A酸类药物，外用维A酸需提前咨询医生。
- 糖尿病患者：血糖波动加重痤疮，需严格控制血糖，选择低GI饮食，避免高糖食物，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，必要时皮肤科与内分泌科联合管理。
