子宫内膜厚度的正常范围因月经周期、年龄及生理状态不同而有差异,育龄期女性月经周期中正常范围约为2-14mm,具体需结合阶段动态判断。
月经周期中内膜厚度变化(育龄期核心参考)
子宫内膜厚度随激素波动呈周期性变化。增殖早期(月经第5-7天)约2-4mm,增殖晚期(月经第10-14天)增厚至5-7mm;分泌期(月经第15-28天)因孕激素作用可达7-14mm;月经期内膜脱落变薄至1-4mm。此范围由《中华妇产科学》临床数据明确,个体差异≤2mm属正常波动。
特殊生理阶段的厚度参考
青春期:初潮后1-2年激素水平不稳定,内膜偏薄(常<6mm),随年龄增长逐渐规律;
绝经期:内膜厚度应<5mm,若>5mm伴异常出血,需排查内膜增生或癌变风险;
妊娠期:受雌孕激素刺激持续增厚,孕早期可达10-14mm,为胚胎着床提供容受性环境。
异常厚度的临床提示
过薄(<5mm):可能与雌激素不足(如卵巢功能减退)、宫腔粘连(人流/感染史)或内膜结核相关,易致不孕或流产;
过厚(>14mm):需警惕内膜增生、息肉、肌瘤或内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征),长期异常增厚有癌变风险,需结合宫腔镜/诊刮确诊。
影响内膜厚度的关键因素
激素水平:雌激素主导增殖期厚度,孕激素调节分泌期转化;
疾病因素:多囊卵巢综合征(排卵异常致雌激素持续刺激)、甲状腺功能减退(代谢异常影响内膜发育);
医源性因素:多次人流、刮宫术可引发宫腔粘连;长期用避孕药、他莫昔芬等药物也会影响厚度。
特殊人群注意事项
备孕女性:建议月经后半周期监测内膜厚度(理想值8-14mm),过薄需排查雌激素水平,过厚需评估息肉风险;
绝经后女性:无论有无症状,超声提示内膜>5mm或不均质回声,需优先行宫腔镜检查;
异常出血者:无论内膜厚度多少,均需结合月经史、激素水平及影像学检查,避免自行用药延误诊断。
提示:内膜厚度需结合临床症状(如异常出血、痛经)及检查(激素六项、宫腔镜)综合判断,异常情况建议及时就诊妇科。