痘坑（痤疮瘢痕）是痤疮愈合后真皮组织缺损形成的凹陷性瘢痕，去除需结合痘坑类型、深度及皮肤状态选择个体化方案，常见方法包括激光治疗、微针、化学剥脱、药物辅助及手术修复。
激光治疗
以点阵激光（如CO点阵、非剥脱点阵激光）为核心，通过微小热损伤刺激真皮胶原重塑，促进凹陷修复。剥脱性激光（如CO）对深痘坑效果显著但恢复期较长（1-2周结痂），非剥脱型（如1550nm点阵）更温和（3-5天轻微红肿）。光敏感者、孕妇及痤疮炎症期（脓疱、红肿）需避免，治疗后严格防晒（SPF30+）并加强保湿。
微针治疗
通过滚轮/黄金微针在皮肤形成可控微小创口，激发创伤修复机制，促进成纤维细胞活性及胶原再生。适用于表浅至中度痘坑（如滚轮型、冰锥型），单次治疗间隔4-6周，3-5次可见效。开放性伤口（如湿疹、破损痘）、凝血功能障碍者禁用，治疗后24小时内避免沾水，3天内不化妆。
化学剥脱术
含水杨酸（15%-30%）、果酸（甘醇酸）等成分，通过可控化学灼伤促进表皮更新，改善表浅痘坑及色素沉着。低浓度（5%-10%）果酸适合预防痘坑形成，高浓度（20%-30%）需专业操作。敏感肌、屏障受损者（如玫瑰痤疮）慎用，治疗后严格防晒（戴口罩/遮阳伞），避免含酒精护肤品。
药物辅助
早期（痤疮愈合后3个月内）可外用硅酮类凝胶（如积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏），通过抑制瘢痕增生、促进组织修复发挥作用。积雪草苷等成分还可辅助淡化色素沉着。孕妇、哺乳期女性及对成分过敏者需咨询皮肤科医生，避免自行长期使用。
手术修复
针对深在性痘坑（如箱车型痘坑），可采用真皮填充术（玻尿酸、自体脂肪）或皮下分离术。填充材料可能引发感染、过敏，需选择合规机构及正规产品。凝血功能障碍、瘢痕体质者不建议手术，术后需冰敷24小时，避免按压注射部位。痘坑去除需由皮肤科医生评估（如痘坑深度、皮肤类型）后制定方案，多数表浅痘坑通过激光+微针联合治疗可显著改善，深痘坑需多次干预。治疗后坚持防晒、保湿及科学护理（如避免挤痘）是效果维持的关键。
