成年人正常情况下有32颗恒牙，其中包含28颗常规恒牙（乳牙替换后）和4颗智齿；但因智齿先天缺失或未萌出、牙齿缺失、发育异常等因素，实际数量存在个体差异，常见为28颗（不含智齿）或少于28颗。
一、正常发育的恒牙组成。成年人恒牙由切牙8颗（上下颌各4颗，负责切割食物）、尖牙4颗（上下颌各2颗，辅助撕裂食物）、前磨牙8颗（上下颌各4颗，研磨食物）、磨牙12颗（上下颌各6颗，含4颗智齿，智齿主要位于牙列最末端，部分人群可能完全或部分未萌出）组成，总计32颗。
二、智齿未萌出的常见情况。智齿（第三磨牙）一般在17-26岁萌出，约35%人群因颌骨空间不足、先天缺失恒牙胚或阻生导致无法正常萌出，此时实际牙齿数量为28颗（仅含常规恒牙）。这种情况属于正常生理变异，通常无不适症状，无需特殊处理，但若出现智齿周围反复发炎、疼痛或影响邻牙，需口腔医生评估是否拔除。
三、病理性牙齿缺失的影响。成年人因龋齿（蛀牙）、牙周病（牙龈萎缩、牙槽骨吸收）、外伤（撞击脱落）等原因导致牙齿不可逆缺失，会使实际牙齿数量少于28颗。长期缺失会影响咀嚼效率、邻牙倾斜移位及咬合关系紊乱，建议通过口腔检查明确缺失原因后，优先选择非药物干预（如口腔卫生维护），必要时采用种植牙、固定桥或活动义齿等方式修复。
四、牙齿发育异常的特殊情况。多生牙（额外牙齿）、恒牙胚发育不全或萌出延迟（如恒牙未替换乳牙导致乳牙滞留）等，可能导致牙齿数量超过32颗或萌出顺序异常。若发现牙齿萌出时间晚于同龄人（如12岁后仍有乳牙未脱落）、口腔内出现多余牙齿或牙齿形态异常，需通过口腔X光片检查确认，必要时通过正畸或拔除多生牙改善咬合功能及口腔健康。
五、特殊人群的牙齿数量特点。儿童换牙期（6-12岁）牙齿数量处于动态变化，可能同时存在乳牙和恒牙，无需过度关注具体数量；老年人因长期牙周病或口腔卫生维护不足，牙齿缺失风险较高，建议每半年进行口腔检查，及时干预缺失牙齿，维持正常咀嚼功能。有口腔疾病史（如严重龋齿、牙周炎）者需加强口腔清洁，减少牙齿缺失概率，降低数量异常风险。
