腹产后反复发烧需高度重视,可能提示感染或其他病理问题,应在产后72小时内及时就医排查,重点关注子宫内膜炎、泌尿系统感染等感染性因素,必要时通过抗生素等药物治疗控制病情,同时结合非药物干预缓解症状,切勿自行用药或忽视持续发热。

一、子宫内膜炎:最常见产后感染类型,多因分娩时病原体上行感染子宫内膜所致,表现为产后3-7天内持续发热(体温≥38.5℃)、恶露量增多且有臭味、下腹隐痛或压痛。需通过血常规、C反应蛋白及宫腔分泌物培养明确诊断,治疗以足量抗生素为主,必要时需清创处理。高龄产妇(≥35岁)、妊娠期糖尿病患者感染风险更高,需加强血糖监测与炎症指标跟踪。
二、泌尿系统感染:腹产后因分娩时膀胱受压或留置导尿管易引发,典型症状为发热伴尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。需通过尿常规及尿培养确诊,治疗以敏感抗生素为主,同时鼓励每日饮水≥2000ml,勤排尿以冲洗尿道。哺乳期女性需选择对婴儿影响小的抗生素(如阿莫西林),用药期间密切观察婴儿有无皮疹、腹泻等异常反应。
三、切口感染:剖宫产腹部切口若护理不当或产妇免疫力低下(如贫血、营养不良),易出现红肿、渗液或裂开,常伴随发热。需保持切口清洁干燥,用碘伏消毒并更换无菌敷料,必要时清创引流。糖尿病产妇愈合能力差,需严格控制空腹血糖在7.0mmol/L以下,每日观察切口有无红肿热痛加剧或脓性分泌物。
四、其他感染类型:如呼吸道感染、乳腺炎等也可能导致反复发热。呼吸道感染常伴咳嗽、流涕,需多休息、补充水分,避免与婴儿密切接触以防交叉感染;乳腺炎多见于哺乳产妇,表现为单侧乳房红肿、硬结,需及时排空乳汁(如使用吸奶器),局部冷敷缓解胀痛,严重时需抗生素治疗。所有非产后感染因素导致的发热,均需明确病因后针对性处理,避免延误治疗。
特殊人群提示:产后发热若持续超过3天或体温≥39℃,或伴随寒战、剧烈腹痛、意识模糊等症状,应立即就医。哺乳期女性用药前需咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿;高龄产妇(≥35岁)、有基础疾病(如高血压、肾病)者需缩短就医间隔,密切监测生命体征。



