黄体破裂的治疗需依据病情轻重、出血范围及个体情况，以止血和维持生命体征为核心，轻症采用保守观察与药物干预，重症需紧急手术治疗，以降低并发症风险。
保守治疗（适用于轻症）
适用条件：经超声及临床评估确认无休克、盆腔积液＜100ml、血红蛋白＞100g/L，且无持续出血迹象。
核心措施：严格卧床休息（24-48小时内避免活动），减少卵巢黄体张力；动态监测血压、心率及血红蛋白（每2-6小时）；药物以止血（氨甲环酸）、止痛（布洛芬）为主，避免阿司匹林（增加出血风险）；每日超声复查积液量，若积液＞150ml或血红蛋白下降＞20g/L，立即手术干预。
手术治疗（适用于重症）
手术指征：出现失血性休克（血压＜90/60mmHg、心率＞120次/分）、盆腔积液＞500ml或保守治疗后出血持续加重。
术式选择：首选腹腔镜探查术，术中电凝止血、清除积血并保留卵巢功能；开腹手术仅用于粘连严重或紧急情况。对有生育需求者，优先缝合破裂口，避免过度切除正常卵巢组织。
药物辅助治疗
止血药物：氨甲环酸（适用于凝血功能正常者，禁用于严重血栓风险者）；
预防感染：头孢类抗生素（如头孢曲松，适用于开腹手术或感染高风险患者）；
止痛管理：非甾体抗炎药（布洛芬，需排除胃出血、溃疡风险）；
特殊人群：孕妇禁用布洛芬，哺乳期女性避免非甾体抗炎药，过敏者禁用头孢类。
特殊人群处理
育龄女性：多学科协作（妇科+产科），妊娠合并破裂需兼顾保胎，优先保守止血；
妊娠期：禁剧烈活动，监测孕酮水平，禁用缩宫素等影响子宫收缩药物；
凝血功能障碍者：禁用氨甲环酸，改用维生素K1或新鲜冰冻血浆纠正凝血；
老年患者：症状隐匿，需警惕无症状性休克，及时手术干预。
康复与随访
保守治疗后：严格休息1-3个月，避免重体力劳动及性生活，3个月后复查超声确认积液吸收；
手术患者：术后2周拆线，1个月内避免剧烈运动，伤口保持清洁干燥；
长期随访：每年妇科检查，对反复破裂者建议腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，保护生育功能。
