脸上的小坑（凹陷性瘢痕）主要由痤疮愈合后组织缺损、外伤/手术损伤、皮肤老化或感染等导致真皮层胶原流失、结构破坏，形成不可逆凹陷，常见于青少年、皮肤敏感者及有创伤史人群。
一、痤疮后凹陷性瘢痕（痘坑）
- 成因：重度痤疮（结节/囊肿型）炎症破坏毛囊皮脂腺单位，愈合时胶原合成不足或排列紊乱，形成冰锥型、滚轮型等不同形态凹陷。
- 高发人群：青少年因激素波动、长期熬夜/高糖饮食者痤疮高发，痘坑风险增加；孕妇/哺乳期女性激素变化可能加重痤疮，需减少挤压。
- 预防与护理：青少年应规范治疗痤疮（如外用维A酸类药膏），日常做好防晒和控油；痘坑形成后可外用硅酮凝胶、积雪苷霜软膏（12岁以下儿童需谨慎），或考虑点阵激光等非侵入性医美。
- 成因：割伤、烧伤（浅二度及以上）、外科手术破坏真皮层，伤口修复时胶原合成失衡，导致局部凹陷。
- 特殊人群：儿童皮肤修复能力强，但需避免结痂期抓挠；老年人群愈合慢，术后需控制感染；糖尿病患者需优先控制血糖，减少瘢痕风险。
- 干预原则：轻度擦伤可自行愈合，避免涂刺激性药膏；术后伤口需遵医嘱消毒，减少瘢痕增生风险。
- 成因：30岁后皮肤胶原蛋白自然流失，长期紫外线暴露加速胶原分解，形成生理性凹陷（如“浅表皱纹”伴随的小凹陷）。
- 高危因素：女性绝经后雌激素下降、吸烟、长期户外工作者更易出现；糖尿病、高血压患者因微循环差，老化速度加快。
- 改善建议：日常使用含维生素C、E的抗氧化护肤品；中年人群可考虑射频治疗等非侵入性医美；糖尿病患者需严格控制血糖，延缓皮肤老化。
- 成因：严重毛囊炎、水痘（儿童多见）、带状疱疹破坏毛囊/汗腺结构，炎症修复期肉芽组织不足，形成不规则凹陷。
- 风险人群：儿童免疫系统未成熟，感染后愈合差；HIV感染者、长期激素使用者免疫力低下，需优先预防感染。
- 护理注意：湿疹患者避免搔抓，可外用低浓度他克莫司软膏（16岁以下需遵医嘱）；孕妇感染需咨询医生，避免影响胎儿。
