孕期牙髓炎保守治疗以控制疼痛和炎症为核心，优先采用非药物干预（如温和口腔清洁、局部冷敷），必要时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚等安全药物，需根据孕周（孕早期谨慎、孕中晚期适度扩展）和病情严重程度调整方案，避免过度刺激或药物滥用。
一、非药物保守治疗方法
- 局部冷敷：孕中晚期可将冰袋隔着毛巾敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，缓解疼痛同时避免冻伤；2. 口腔清洁：每日用3%过氧化氢溶液或淡盐水轻柔含漱3-4次，清除食物残渣；刷牙时选择软毛牙刷，动作轻柔避免刺激患牙；3. 饮食管理：避免冷热酸甜食物，以温软食物为主，减少患牙负担。
二、安全药物保守治疗
- 止痛药物：疼痛难忍时，可在医生评估后短期服用对乙酰氨基酚，需确认无过敏史，单次剂量不超过1g，每日不超过4g；2. 抗菌药物：明确细菌感染时，医生可开具阿莫西林（青霉素类），需严格遵医嘱，避免自行增加剂量；3. 禁用药物：甲硝唑（抗厌氧菌）、布洛芬（非甾体抗炎药）在孕期禁用，尤其是甲硝唑在孕早期有胎儿畸形风险。
三、分孕周保守治疗策略
- 孕早期（1-12周）：以非药物干预为主，优先缓解症状，疼痛时仅在剧痛且无替代方案时由医生使用对乙酰氨基酚；2. 孕中期（13-27周）：可在医生指导下短期使用阿莫西林+对乙酰氨基酚，辅助生理盐水冲洗患牙；3. 孕晚期（28周+）：尽量推迟根管治疗，以药物缓解疼痛为主，避免长时间张口操作。
四、特殊风险孕妇的保守治疗调整
- 合并妊娠高血压：避免使用非甾体抗炎药，优先对乙酰氨基酚，同时控制血压稳定；2. 有流产史：治疗前告知医生，操作时缩短时间，避免疼痛刺激诱发宫缩；3. 高龄孕妇（35岁+）：治疗前评估宫颈机能，避免药物或操作对胎儿造成额外风险，增加产检频次。
五、预防与日常护理建议
- 口腔卫生：每日早晚刷牙，餐后漱口，定期（孕16周后）进行口腔检查，提前处理潜在病灶；2. 营养支持：补充维生素C和钙，增强牙龈健康，减少炎症发生；3. 生活管理：避免熬夜、吸烟，减少口腔负担，保持良好作息。
