下巴疼是口腔颌面部常见症状，可能与颞下颌关节功能紊乱、牙齿或牙龈疾病、颈部肌肉劳损、颌骨病变或局部感染等多种原因相关，具体需结合疼痛部位、性质及伴随症状进一步判断。
一、颞下颌关节紊乱综合征：20-40岁中青年多见，女性因肌肉协调性差异风险较高，单侧咀嚼、精神压力大或频繁咬硬物（如冰块、口香糖）易诱发，表现为耳前区域疼痛，张口时关节弹响或卡顿，严重时伴随张口困难。儿童若长期咬手指或奶瓶姿势不当，也可能出现暂时性关节不适，需避免单侧咀嚼。
二、牙齿及牙龈疾病：龋齿（尤其下颌磨牙）、牙髓炎或根尖周炎可引发下巴放射痛，伴随牙齿敏感、咬合时疼痛加剧，牙龈红肿出血；智齿冠周炎多见于18-25岁青年，因智齿萌出不全，周围牙龈反复发炎，疼痛集中在下颌后牙区，可伴张口困难。儿童龋齿与睡前喝奶未清洁口腔、频繁进食甜食有关，需定期检查牙齿。
三、颈部肌肉劳损或紧张：长期低头使用电子设备（如手机）、咬硬物（如坚果）或夜间磨牙（与精神压力相关）易导致咀嚼肌紧张，表现为下巴下方或侧面肌肉酸痛，按压时疼痛明显，晨起或久坐后加重。长期伏案工作者、女性及儿童咬铅笔习惯者高发，调整姿势、减少低头时间可缓解。
四、颌骨或软组织感染病变：颌骨骨折（尤其老年骨质疏松者）、下颌淋巴结炎（因口腔感染继发）、流行性腮腺炎（儿童及青少年多见，伴腮腺肿大、发热）均可能引发疼痛。颌骨骨折需明确外伤史，淋巴结炎表现为下巴下方淋巴结肿大触痛，腮腺炎以耳垂为中心放射痛，均需及时就医明确病因。
治疗建议以非药物干预优先：颞下颌关节问题可热敷耳前区（每次15-20分钟，每日2-3次）；牙齿疾病需口腔专科检查，必要时进行填充或根管治疗；肌肉劳损通过拉伸放松、减少咀嚼硬物改善；感染性疾病需抗生素治疗（如阿莫西林）。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童慎用阿司匹林，孕妇及胃溃疡患者需遵医嘱。
特殊人群提示：低龄儿童（＜3岁）避免咬硬物，睡前不进食甜食；老年人定期检查牙齿及颌关节，预防隐匿性骨折；妊娠期女性因激素变化牙龈敏感，需加强口腔清洁，避免自行用药。
