尿结石持续疼痛需立即就医，通过影像学检查明确结石位置与大小，优先以缓解梗阻、控制疼痛为目标，必要时采用药物辅助治疗或内镜干预。
一、结石梗阻引发的剧烈疼痛
疼痛机制：结石嵌顿于输尿管或尿道时，尿路梗阻引发肾盂或输尿管平滑肌痉挛，伴随剧烈绞痛；
处理原则：立即停止活动，尝试大量饮水（每日≥2000ml），若疼痛持续不缓解需就医；
药物选择：可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但儿童需避免自行用药，孕妇需评估药物安全性；
注意事项：若伴随血尿、高热等症状，提示梗阻严重或合并感染，需紧急就医干预。
二、结石合并感染的疼痛
疼痛特点：感染会加重疼痛（炎症刺激），症状表现为发热、尿频尿急、尿液浑浊；
处理重点：抗感染治疗（如头孢类抗生素）联合止痛，优先静脉补液促进结石排出，同时避免脱水；
特殊提示：糖尿病患者合并感染时，需密切监测血糖，避免因高血糖加重感染风险。
三、慢性或复发性疼痛
疼痛诱因：结石反复刺激尿路黏膜，导致慢性不适或隐痛，常伴随排尿不畅；
预防措施：长期控制结石形成，调整饮食结构（减少高钙、高草酸食物摄入），每日饮水量维持在2000-3000ml；
药物管理：高尿酸患者可遵医嘱使用尿酸碱化剂（如碳酸氢钠），老年人需定期监测肾功能，避免药物蓄积。
四、特殊人群疼痛管理
儿童：避免自行用药，鼓励多喝温水（每日量约1000-1500ml），家长需观察是否伴随呕吐、哭闹加剧，及时就医；
孕妇：优先物理干预（如热敷腰部），避免X线检查，用药需产科与泌尿外科联合评估，避免影响胎儿；
老年人：合并糖尿病、高血压者，需注意药物相互作用，优先选择体外冲击波碎石（需评估肾功能），避免过度脱水加重肾损伤。
五、预防与长期管理
饮食调整：减少动物蛋白、高盐摄入，增加膳食纤维，预防结石复发；
运动建议：适当运动（如跳绳、爬楼梯）促进小结石排出，但避免剧烈运动加重梗阻；
定期复查：每3-6个月进行超声检查，监测结石大小与肾功能变化，及时调整治疗方案。
