拔智齿后脸肿通常在术后2-3天达到最明显程度，多数情况下5-7天内逐渐消退，具体时间受手术难度、个人愈合能力及护理措施影响。
一、手术难度与创伤程度
- 简单萌出智齿（如垂直阻生、无明显阻力）拔除时，手术创伤小，一般术后24-48小时内开始肿胀，3天左右达高峰，随后逐渐减轻，5-7天消肿。
- 复杂阻生智齿（如水平阻生、埋伏较深、多根牙或需去骨、切开翻瓣）因手术操作复杂、创伤较大，肿胀可能在术后48小时后持续加重，4-5天达到高峰，消退时间延长至7-10天，部分患者可能伴随张口受限。
- 年轻人（18-30岁）新陈代谢旺盛，组织修复能力强，肿胀程度较轻，3-4天逐渐消肿，通常不超过7天。
- 儿童（＜18岁）及青少年愈合速度较慢，且可能因疼痛哭闹影响进食和休息，肿胀可能持续8-10天，需家长注意口腔清洁和冷敷护理。
- 老年人（＞60岁）愈合能力下降，若伴随高血压、糖尿病等基础疾病，肿胀可能持续10天以上，且易出现感染，需定期观察伤口情况。
- 术后24小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）可收缩血管，减轻肿胀；48小时后热敷（温水袋或热毛巾）促进血液循环，加速消肿。
- 吸烟会影响伤口血供，延长肿胀时间；饮酒可能加重炎症反应，建议术后1周内避免烟酒。
- 保持口腔卫生（饭后用温盐水或医生推荐的含漱液漱口）可减少感染风险，若口腔清洁不佳，可能导致伤口发炎，肿胀持续超过7天。
- 若术后3天内肿胀无缓解，或伴随发热（＞38℃）、伤口流脓、剧烈疼痛、张口困难，可能提示感染，需及时就医，医生可能开具抗生素（具体需遵医嘱）。
- 单纯肿胀（无感染迹象）通常无需抗生素，若疼痛明显，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量，避免自行用药）。
