月经疾病是指女性月经周期、经期持续时间或经量出现异常,或伴随疼痛、出血过多等症状,影响正常生活质量的一类妇科疾病,常见于青春期至围绝经期女性。

- 功能失调性子宫出血(无排卵型):因下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱,雌激素持续刺激内膜增殖,缺乏孕激素拮抗导致突破性出血。多见于青春期和围绝经期女性,表现为经期延长(超过7天)、经量增多(超过80ml/次)或不规则出血,长期可引发贫血。应对需优先调整生活方式(如规律作息),必要时采用孕激素类药物调节周期,青春期女性需避免剧烈运动以防加重出血。
- 痛经:分为原发性与继发性。原发性痛经由子宫内膜前列腺素合成过多引发子宫强烈收缩,多见于20-30岁年轻女性,表现为经期下腹痛、腰酸,无器质性病变;继发性痛经由盆腔器质性疾病(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症)引起,疼痛随病情进展加重,可能伴随性交痛或不孕。非甾体抗炎药可缓解原发性痛经,继发性需针对原发病治疗,经期需避免生冷饮食及情绪过度波动。
- 多囊卵巢综合征(PCOS)相关月经异常:以雄激素升高、排卵障碍为核心特征,表现为月经稀发(周期>35天)或闭经,常伴随痤疮、多毛等症状。长期可导致代谢异常(胰岛素抵抗)及生育障碍,备孕女性需监测激素水平及排卵情况。生活方式调整(控制体重、均衡饮食)为基础治疗,必要时采用孕激素类药物调节周期,孕期需警惕流产风险。
- 闭经:分为原发性(年龄>16岁无月经初潮或第二性征未发育)与继发性(周期建立后停经≥6个月或自身周期延长3个月以上)。原发性闭经需排查先天性子宫发育异常或染色体疾病;继发性闭经常见于下丘脑性(压力、过度节食)、卵巢性(卵巢早衰)或子宫性(宫腔粘连)因素。育龄期女性需优先排除妊娠,围绝经期女性若闭经超过1年需筛查卵巢功能衰退,检查项目包括性激素六项及盆腔超声。