脸上的红胎记医学上称为血管性胎记，主要由血管内皮细胞异常增殖或血管畸形引起，表现为红色斑块，随年龄增长可能加重或消退，需根据类型和年龄选择干预方案。
- 鲜红斑痣（葡萄酒色斑）：先天性血管畸形，血管内皮细胞增生累及真皮层，好发于头面部单侧（如眼睑、额头、鼻部），表现为红色或紫红色斑块，随年龄增长颜色加深（深红至暗紫色），可能增厚出现结节。自然病程多数随年龄扩展，少数自行消退。治疗优先非药物干预，2岁前可通过脉冲染料激光、光动力疗法等，药物可选用外用β受体阻滞剂（如普萘洛尔凝胶），低龄儿童需监测心率血压，避免药物过敏。
- 婴幼儿血管瘤（草莓状血管瘤）：婴幼儿期良性血管内皮肿瘤，出生后1-4周出现，快速生长期（3-6个月）明显增大，头面部（口唇、眼睑）多见，表现为红色柔软肿块。80%5岁内自然消退，消退前可能凹凸不平。无症状可观察，快速增长或影响功能（如眼睑遮盖）时，优先普萘洛尔口服（1-5岁适用）或外用噻吗洛尔滴眼液，低龄儿童需监测心率、血糖，避免摩擦破溃，日常做好防晒（物理遮挡为主）。
- 混合型血管瘤：同时存在鲜红斑痣与婴幼儿血管瘤特征，头面部单侧多见，红色斑块上叠加柔软肿块，增长速度更快，可能伴随皮肤温度升高。需多学科协作，普萘洛尔系统治疗控制增殖，必要时联合脉冲染料激光改善表面红斑。低龄儿童避免剧烈运动，防止破溃出血，破溃后需紧急压迫止血并就医。
- 特殊类型及注意事项：如Sturge-Weber综合征（面部鲜红斑痣伴脑血管畸形），表现为红色斑块伴搏动感、皮肤发热，进展性强。需神经外科评估，优先手术或介入栓塞治疗，药物辅助普萘洛尔控制增殖。孕妇孕前需咨询，明确是否影响妊娠；有出血倾向或血管畸形家族史者，避免创伤性治疗，定期随访监测血管变化。
- 特殊人群护理：婴幼儿期（0-3岁）优先观察，避免药物滥用，普萘洛尔等需医生严格指导；成人红胎记多已稳定，治疗以改善外观为主，避免摩擦刺激；血管畸形家族史者需关注斑块变化，如颜色突然变深、出现结节或疼痛，及时就医排查病变进展。日常注意防晒（避免紫外线加重色素沉着），保持皮肤清洁，减少破溃风险。
