嗓子口腔溃疡是口腔或咽部黏膜出现的浅表溃疡性病变,临床以复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、感染性溃疡及系统性疾病相关溃疡为主要类型,病因涉及免疫、损伤、感染、营养缺乏等,多数3-7天可自行愈合,反复发作或伴随全身症状需就医排查。

一、复发性阿弗他溃疡:这是最常见类型,溃疡呈圆形或椭圆形,直径2-4mm,表面黄白假膜覆盖,疼痛明显,好发于唇、颊、舌腹等非角化黏膜,咽部较少但扁桃体、软腭可受累。发病与遗传、免疫功能波动(压力、熬夜时发作)、维生素B族/锌缺乏相关,女性、青少年及有家族史人群风险更高,孕期女性因激素变化可能加重或缓解症状。日常需避免辛辣刺激,补充维生素B族(鸡蛋、牛奶等)减少发作,疼痛明显时可局部使用利多卡因凝胶(需遵医嘱),低龄儿童不建议自行用药,可用含冰块缓解。
二、创伤性溃疡:由机械、物理或化学损伤引发,如咬伤、刷牙划伤、过烫食物刺激、义齿摩擦等。溃疡形态与损伤因素相关,边缘隆起,疼痛明显,去除损伤因素后3-7天愈合。儿童因咀嚼功能不完善、口腔异物(如玩具)易发病;老年人因义齿不合适、咀嚼缓慢易摩擦黏膜;进食过快、食物过硬者风险更高。处理关键是避免继续损伤,可用淡盐水含漱清洁,疼痛时用冷敷缓解,婴幼儿不建议使用刺激性药物。
三、感染性溃疡:病毒(单纯疱疹病毒)感染引发的溃疡常伴发热、局部淋巴结肿大,表现为成簇小水疱破溃后形成浅表溃疡;细菌(链球菌、葡萄球菌)感染则因口腔卫生差或牙周病导致,溃疡表面假膜厚且易擦去,周围红肿明显。免疫力低下者(长期用激素、HIV感染者)感染风险高,婴幼儿口腔卫生不佳时易发病。治疗需根据病原体使用抗病毒或抗生素(需医生指导),同时加强口腔清洁,避免与他人共用餐具,儿童优先非药物干预,如局部冷敷缓解疼痛。
四、系统性疾病相关溃疡:如白塞病(伴生殖器溃疡、眼部病变)、系统性红斑狼疮(面部红斑、关节痛)等,溃疡反复发作且病程长,需结合原发病症状排查。糖尿病患者因血糖高、免疫力下降,易并发口腔感染性溃疡且愈合延迟。中老年女性、有自身免疫病史者需警惕,孕期女性若出现新发溃疡伴发热、皮疹,应及时就医,排查是否为免疫相关疾病或感染。



