导致女性崩漏的主要原因包括内分泌功能失调（如无排卵性功血）、生殖系统器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉）、全身性疾病（如凝血功能异常）及医源性因素（如宫内节育器、激素类药物使用不当）。
一、内分泌功能失调
- 青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，雌激素持续刺激内膜增殖，缺乏孕激素对抗，易发生无排卵性突破性出血，表现为经期长短不一、出血量多或淋漓不尽；
- 育龄期女性多见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，卵泡发育异常导致孕激素分泌不足，内膜不规则剥脱，经量增多或经期延长；
- 围绝经期女性卵巢功能衰退，激素水平波动，内膜修复能力下降，常表现为经期延长或非经期出血，中老年女性若出现此类症状需尽早排查内膜病变。
- 黏膜下子宫肌瘤通过增加内膜面积、影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长，严重时可致贫血；
- 内膜息肉因表面血管丰富，易破溃引发点滴出血或经量异常，育龄期女性检出率较高；
- 宫颈息肉、宫颈炎症或宫颈癌前病变可能引起接触性出血或经期外出血，需定期妇科检查排查；
- 子宫内膜癌虽少见，但中老年女性出现绝经后出血或异常出血时需警惕，及时就医明确诊断。
- 血液系统疾病（如血小板减少性紫癜）因血小板数量或功能异常，出血后不易凝固，常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等症状；
- 严重肝病（如肝硬化）因凝血因子合成减少，易出现自发性出血，需同时监测肝功能；
- 甲状腺功能亢进或减退通过影响激素代谢，干扰内膜稳定性，可能表现为月经紊乱；
- 维生素K缺乏或严重感染（如败血症）抑制凝血机制，引发异常出血，有相关病史的女性需加强凝血功能监测。
- 宫内节育器放置后3个月内，机械刺激和内膜局部炎症反应可能导致突破性出血，放置超过6个月仍出血需就医调整；
- 激素类药物（如避孕药漏服、紧急避孕药使用不当）因激素水平波动，易引发撤退性出血或点滴出血，建议严格遵医嘱用药；
- 长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）或肥胖（BMI＞28）干扰内分泌轴，诱发无排卵性出血，需调整生活方式。
