梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病，临床以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感为典型表现，病因与内淋巴循环障碍相关，目前确切病因尚未完全明确。
一、梅尼埃病的临床分型
- 1型：发作频率高（每周≥1次），病程较短，早期以低频听力下降为主，耳胀满感明显，多伴随焦虑情绪；
- 2型：发作频率低（数月≥1次），病程较长，听力下降以高频为主，耳鸣症状突出，可出现持续性眩晕；
- 3型：单次发作型，无反复发作，听力正常，需排除突发性耳聋、前庭神经炎等疾病。
- 年龄：40-60岁中老年人高发，占比约70%，儿童罕见，青少年患者多合并过敏性疾病；
- 性别：女性患病率高于男性（男女比例1:1.5），更年期女性因激素波动风险进一步升高；
- 生活方式：长期熬夜、精神压力大、高盐饮食（每日钠摄入＞5g）者风险增加，吸烟、酗酒会加速内耳损伤；
- 病史：有偏头痛家族史者风险高（是普通人群的2倍），过敏体质、既往内耳感染史者需加强监测。
- 饮食管理：严格控制钠盐摄入（＜5g/日），避免咖啡因、酒精及辛辣食物，多食用富含维生素B族的食物；
- 生活方式：规律作息（保证7-8小时睡眠），避免过度疲劳，减少强光、噪音刺激；
- 心理调节：通过正念冥想、深呼吸训练缓解焦虑，情绪波动时立即停止体力活动并卧床休息；
- 前庭康复：在专业指导下进行平衡训练，如靠墙站立、步态控制练习，改善内耳代偿能力。
- 急性发作期：短期使用前庭抑制剂（如地芬尼多）控制眩晕，连续使用不超过3天，避免影响平衡功能；
- 间歇期：利尿剂（如氢氯噻嗪）减少内淋巴积水，需监测电解质；血管扩张剂（如倍他司汀）改善内耳血供，缓解耳鸣；
- 儿童：6岁以下禁用前庭抑制剂，优先非药物干预，严重发作需由儿科与耳鼻喉科联合评估；
- 孕妇：禁用利尿剂及血管扩张剂，以低盐饮食、休息为主，药物需经产科医生确认安全；
- 老年人：合并高血压、糖尿病者慎用利尿剂，定期监测肾功能，避免与降压药、降糖药联用。
