体格检查包括测身高体重血压等一般检查及观察外生殖器发育、睾丸状况的生殖器检查,实验室检查有禁欲后采集精液分析精子指标、查性激素六项、肝肾功能、血糖血脂的血液检查,影像学检查包含观察睾丸附睾精索静脉及前列腺情况的超声检查,特殊检查有区分勃起功能障碍类型及评估血流的勃起功能检测,有特殊病史或生活方式者需关注相关检查,年龄大要排查前列腺疾病风险,有家族性内分泌疾病史要加强性激素检查。

一、体格检查
1.1一般体格检查:测量身高、体重、血压等,身高体重指数(BMI)可反映营养及肥胖情况,与内分泌等系统健康相关,血压异常可能提示心血管等问题影响性健康。
1.2生殖器检查:观察外生殖器的发育情况,如阴茎、阴囊等外观是否正常,有无畸形、红肿、包块等,检查睾丸的大小、质地、位置等,睾丸的状况与精子生成等功能密切相关。
二、实验室检查
2.1精液分析:通过采集精液标本,检测精子的数量、活力、形态等指标,这是评估男性生育能力的重要依据,一般需要禁欲2~7天再进行采集,不同年龄阶段精子质量可能有差异,比如年轻男性相对精子活力等指标可能更优。
2.2血液检查:包括性激素六项(睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮),可评估内分泌功能,睾酮水平影响男性性欲、勃起功能等;肝肾功能检查,因为药物代谢等与肝肾功能相关,某些影响性健康的药物使用需考虑肝肾功能情况;血糖血脂检查,高血糖、高血脂等代谢异常可能导致血管病变,进而影响阴茎海绵体血流,影响勃起功能。
三、影像学检查
3.1超声检查:阴囊超声可观察睾丸、附睾、精索静脉等情况,如精索静脉曲张可通过超声发现,影响精子质量;前列腺超声可了解前列腺的大小、形态、有无占位等,前列腺疾病可能影响排尿及性功能。
四、特殊检查
4.1勃起功能检测:如夜间阴茎勃起试验,可区分心理性或器质性勃起功能障碍;阴茎海绵体血流多普勒超声检查,能评估阴茎血流情况,帮助诊断血管性勃起功能障碍。
对于有特殊病史或生活方式的男性,比如有吸烟酗酒史的,可能需要更关注相关指标的检查,年龄较大的男性要重点排查前列腺等疾病风险,有家族性内分泌疾病史的要加强性激素等相关检查。