阴道异味主要由阴道微生态失衡、感染或生理分泌物异常引起，常见于育龄女性，多与细菌性阴道病、卫生习惯或妇科炎症相关。
一、感染性因素
- 细菌性阴道病：由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）增殖引起，典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，pH值＞4.5，常见于有多个性伴侣、频繁性生活或过度阴道冲洗的育龄女性。
- 外阴阴道假丝酵母菌病：念珠菌感染导致，分泌物呈白色豆腐渣样，异味多不明显但可能伴随轻微酸臭味，pH值通常＜4.5，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫力低下者风险较高。
- 滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，分泌物为黄绿色泡沫状，有腐臭味，性传播疾病，需性伴侣同时治疗，常见于性活跃人群。
- 性传播疾病：淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染可引发脓性分泌物，伴明显腥臭味，多伴随排尿不适，需通过性传播检测明确诊断。
- 宫颈炎或宫颈息肉：宫颈炎症或息肉常导致黏液脓性分泌物增多，异味多为腥臭味，长期炎症刺激可能增加宫颈癌风险，建议定期妇科检查。
- 子宫内膜炎或盆腔炎：子宫内膜或盆腔感染时，分泌物呈脓性或血性，伴持续性下腹痛及异味，多见于流产后、经期卫生不良或免疫力低下者。
- 月经相关异味：经期经血残留、卫生巾更换不及时易滋生细菌，产生氨味，建议每2-4小时更换卫生巾，保持外阴干燥清洁。
- 排卵期分泌物变化：排卵期雌激素水平升高，宫颈黏液增多呈透明拉丝状，若未及时清洁可能短暂出现轻微异味，属正常生理现象。
- 卫生习惯不当：过度使用阴道冲洗液或肥皂清洁阴道内部，破坏正常菌群平衡，导致厌氧菌滋生；化纤内裤或紧身裤影响透气，潮湿环境加速异味产生。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原含量升高，利于念珠菌增殖，增加外阴阴道假丝酵母菌病风险，需定期监测血糖及妇科检查。
- 绝经后女性：雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少，pH值升高，易继发细菌性阴道病，需注意补充雌激素相关治疗。
- 孕妇：孕期激素变化使阴道微生态失衡，细菌性阴道病发生率增加，可能引发早产风险，建议加强外阴清洁并及时就医。
