口腔溃疡表面的白色部分多为纤维蛋白与炎症细胞构成的假膜，是创面愈合过程中的生理现象，常见于创伤性、复发性阿弗他性等多种类型溃疡，其形成与组织修复相关，并非单纯感染的直接标志。
创伤性口腔溃疡的白色假膜：由口腔黏膜机械损伤（如咬伤、牙刷划伤）或物理化学刺激（如过热食物）引起，白色假膜薄而均匀，覆盖于浅表创面，周围黏膜红肿，疼痛程度随损伤大小波动，通常1-2周内随创面愈合逐渐消退。儿童因咀嚼功能未完善、老年人因口腔黏膜较脆弱更易发生，需注意避免损伤后口腔卫生清洁，防止继发感染。
复发性阿弗他溃疡的白色特征：具有反复发作特点，白色假膜覆盖于圆形或椭圆形浅表溃疡表面，质地较硬，边缘整齐，疼痛明显，常伴随灼痛感，愈合过程中白色逐渐转为粉红色，病程约7-14天。该类型与免疫、遗传、精神压力相关，女性患病率略高于男性，20-45岁人群高发，长期精神紧张、睡眠不足可能诱发白色假膜形成延迟或溃疡扩大，需减少高压力工作与熬夜，增强免疫力。
感染性口腔溃疡的白色病变：由细菌（如链球菌、葡萄球菌）或真菌感染（如念珠菌）引起，白色部分常呈凝乳状或豆腐渣样，质地较厚，不易擦去，强行剥离可见鲜红色基底创面，伴随明显疼痛、口臭及脓性分泌物，常见于免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者）。儿童口腔卫生不佳、口腔黏膜损伤后继发感染也易出现此类病变，糖尿病患者需严格控制血糖，避免溃疡加重。
特殊类型溃疡的白色表现：包括白塞病、口腔癌前病变等，白塞病患者除口腔溃疡外，还伴生殖器溃疡、眼部炎症，白色假膜下可见深层血管炎改变，溃疡深大且持续超过一个月不愈；口腔癌前病变（如黏膜白斑病）可能表现为白色斑块状溃疡，边界不清，质地硬，长期吸烟、饮酒者风险更高，需及时病理活检明确诊断。中老年人群风险更高，长期吸烟者应尽早戒烟，定期口腔检查可降低癌变风险。
对于白色溃疡若超过两周未愈、伴随发热或局部淋巴结肿大，需警惕感染或恶性病变，建议及时就医。儿童避免自行使用刺激性药物，婴幼儿进食后可用清水轻柔清洁口腔；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择局部非药物干预；老年人应加强口腔护理，定期检查义齿贴合度，减少黏膜摩擦损伤。
