颊癌是发生于口腔颊黏膜的恶性肿瘤，绝大多数为鳞状细胞癌，好发于中老年人群，常与长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯相关，早期症状易被忽视，需通过病理检查确诊，及时治疗可改善预后。
一、按病理类型分类
颊癌以鳞状细胞癌为主（占比约90%以上），其分化程度分为高分化、中分化、低分化。高分化肿瘤生长相对缓慢，恶性程度较低；中分化肿瘤生长速度中等；低分化肿瘤恶性程度高，易发生淋巴结转移和远处扩散，预后相对较差。少数病例为腺源性肿瘤（如黏液表皮样癌）或淋巴瘤，需病理鉴别。
二、按临床分期分类
临床采用TNM分期系统评估病情：T1-T2期肿瘤局限于颊黏膜或侵犯黏膜下组织，未突破肌层；T3-T4期肿瘤侵犯颊部肌肉、皮肤或邻近器官（如牙龈、下颌骨）。N0期无区域淋巴结转移，N1-N3期伴不同程度淋巴结肿大或转移。M0期无远处转移，M1期出现肺、肝等远处转移。早期（T1-T2，N0-M0）通过手术或放疗可获较高治愈率，晚期（T3-T4，N1-N3，M1）需综合治疗，但5年生存率显著降低。
三、高危因素及预防要点
颊癌高危因素包括：①吸烟（每日吸烟≥20支，烟龄≥10年）和饮酒（白酒年摄入量≥500ml），两者联合作用使风险升高3-5倍；②长期咀嚼槟榔（槟榔碱刺激黏膜增生，含亚硝胺等致癌物）；③口腔癌前病变（白斑、扁平苔藓等），需定期活检监测；④口腔卫生不佳，牙石、菌斑长期刺激黏膜；⑤HPV感染（尤其高危型HPV16/18型）可能增加发病风险。预防措施：戒烟戒酒，减少槟榔摄入，改善口腔卫生，定期口腔检查，积极治疗癌前病变。
四、特殊人群注意事项
中老年男性（50-70岁）为高发人群，需加强口腔健康意识，每年至少进行一次口腔检查，发现黏膜溃疡超过2周不愈合、肿块或颜色异常（如红斑、白斑）及时就诊。口腔癌前病变患者（如黏膜白斑）需严格戒烟酒，每3个月随访一次，必要时行局部药物治疗或手术切除。儿童颊癌罕见，但若口腔黏膜出现不明原因增生或溃疡，需排除感染或良性病变，避免延误诊治。孕妇或哺乳期女性患者，治疗需由产科、肿瘤科多学科协作，优先保障母婴安全，尽量避免化疗对胎儿的影响，必要时推迟妊娠至治疗结束后。
