耳朵流脓通常提示耳部感染或炎症，需立即停止自行掏耳、避免耳道进水，保持干燥清洁并尽快就医，明确病因（如外耳道炎、中耳炎等）后接受针对性治疗，避免延误病情导致听力损伤或感染扩散。
一、外耳道炎引起的耳朵流脓。1. 常见诱因包括频繁挖耳、耳道进水后未及时干燥或长期处于潮湿环境；2. 典型症状为耳道红肿、疼痛、流脓，分泌物多为黄色或黄绿色；3. 处理关键：保持耳道干燥，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口分泌物，避免用棉签深入耳道；4. 儿童需家长协助清洁，避免自行使用非处方药物，需在医生指导下使用局部抗炎药膏或滴耳液；5. 若症状持续超过48小时或加重，需立即就医排除其他感染。
二、中耳炎引起的耳朵流脓。1. 多因细菌或病毒感染中耳腔，儿童因咽鼓管短平直更易发病；2. 急性中耳炎常伴随发热、耳痛、听力下降，流脓后疼痛可能减轻但需警惕鼓膜穿孔；3. 处理建议：及时就医，成人可遵医嘱口服抗生素，儿童需避免用力擤鼻（防止分泌物逆行感染）；4. 分泌性中耳炎（无明显流脓但积液）需通过听力检查明确，必要时进行鼓膜切开置管；5. 孕妇需提前告知医生妊娠情况，用药需严格评估安全性。
三、鼓膜穿孔或外伤导致的耳朵流脓。1. 诱因包括外力撞击、气压损伤（如潜水、飞行）或中耳炎未及时治疗引发的自然穿孔；2. 症状特点为突然出现大量脓性分泌物、听力骤降甚至耳鸣；3. 处理原则：严禁用任何物品堵塞耳道，避免进水或异物进入，可用无菌纱布轻盖外耳道口；4. 老年人或糖尿病患者愈合能力较差，需加强血糖控制，儿童需防止哭闹时增加耳道压力；5. 建议24小时内就医，医生可能通过耳镜评估穿孔大小，必要时建议手术修补。
四、慢性耳部疾病（如胆脂瘤、慢性中耳炎）引起的耳朵流脓。1. 表现为长期反复发作，分泌物常伴有异味，可能伴随面瘫、眩晕等症状；2. 需通过耳部CT明确病变范围，多数情况下需手术切除病变组织；3. 特殊人群注意事项：老年人需关注高血压、心脏病等基础疾病对手术耐受性的影响，孕妇需提前告知医生病史，制定个性化治疗方案；4. 儿童患者需警惕胆脂瘤对听力发育的影响，建议尽早干预；5. 术后需定期复查，避免耳道感染复发。
