鼻塞可通过非药物干预（如生理盐水洗鼻、蒸汽吸入）、必要时药物（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）及病因管理缓解，特殊人群需遵循安全原则。
- 非药物干预措施
- 生理盐水鼻腔冲洗：使用医用生理盐水（0.9%氯化钠溶液），每日1-2次，通过冲洗清除鼻腔分泌物、过敏原及炎性介质，湿润鼻黏膜，适合所有人群。婴幼儿需用专用洗鼻器，避免呛咳；成人可配合洗鼻壶操作，临床研究证实其短期缓解鼻塞效果显著（《临床儿科杂志》2021年研究）。
- 蒸汽吸入：取40-50℃热水，鼻吸入蒸汽10-15分钟，每日2-3次，稀释鼻黏液，适合感冒或干燥性鼻塞，儿童、孕妇安全。
- 抬高头部睡眠：保持床头抬高15-30°，减少鼻腔分泌物倒流，改善夜间通气，尤其适合老年患者或儿童。
- 环境调节：保持室内湿度40%~60%，干燥环境使用加湿器；避免烟草烟雾、粉尘等刺激物，过敏性鼻炎患者需定期除螨、清洁家居。
- 药物治疗选择
- 鼻用糖皮质激素：适用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎，如布地奈德鼻喷剂，2岁以上儿童可使用，连续使用2周起效，孕妇需遵医嘱。
- 口服抗组胺药：过敏性鼻炎伴鼻痒、流涕时，如氯雷他定、西替利嗪，2岁以上儿童按说明书剂量使用，避免与镇静药同服。
- 鼻用减充血剂：短期（≤3天）用于急性鼻塞，如羟甲唑啉滴鼻剂，婴幼儿禁用，高血压患者慎用，避免长期使用致药物性鼻炎。
- 特殊人群处理
- 婴幼儿（＜2岁）：禁用成人药物，仅用生理盐水洗鼻；鼻塞严重影响睡眠/吃奶时需就医，排查鼻腔异物、结构异常。
- 孕妇：优先非药物干预，如需用药咨询产科医生，避免含伪麻黄碱药物。
- 老年患者：高血压、心脏病者禁用口服减充血剂，选择鼻用激素或生理盐水，避免加重基础病。
- 病因管理
- 感冒鼻塞：多自限，1周内缓解，无需抗生素；伴脓涕、高热需排查细菌感染，由医生判断是否使用抗生素。
- 过敏性鼻炎：明确过敏原（如尘螨、花粉）后避免接触，规律使用鼻用激素+口服抗组胺药，减少发作频率。
- 鼻窦炎鼻塞：伴脓涕、头痛时，经耳鼻喉科检查后使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或黏液促排剂，避免自行用药。
