怎么才算睾丸扭转是睾丸沿精索发生旋转，阻碍睾丸血液供应的急症，典型表现为突发阴囊剧痛、睾丸位置上移或横位，症状持续进展，黄金治疗时间通常在4小时内，延误可致睾丸坏死。
一、典型症状与诊断特征
突发剧痛：疼痛为持续性且快速加重，可放射至下腹部或大腿内侧，平卧休息无法缓解。
睾丸位置异常：患侧睾丸较健侧上移、横位或呈“横置”状态，触诊时睾丸变硬、触痛明显，托起睾丸疼痛加剧（Prehn征阳性）。
超声检查：是首选诊断手段，表现为睾丸内血流信号明显减少或缺失，精索血流阻力指数显著升高。
实验室检查：血常规白细胞可轻度升高，乳酸脱氢酶（LDH）在扭转超过6小时后常升高，辅助判断病情严重程度。
二、不同年龄段发病特点
儿童：幼儿表现为哭闹、拒按阴囊，可能伴随恶心呕吐，易误诊为肠套叠或阑尾炎；青少年多在剧烈运动或夜间突发疼痛，症状进展快，家长需警惕。
成人：以单侧突发疼痛为主，疼痛程度更剧烈，部分患者能明确描述扭转前活动或外伤史，常因症状典型而及时就诊。
特殊人群：隐睾患者扭转风险为正常人群的5-10倍，扭转可发生在单侧或双侧，需通过超声或CT排查解剖异常。
三、与常见疾病的鉴别要点
附睾炎：疼痛集中于附睾区域，局部红肿热痛明显，超声显示附睾炎症改变，血流信号可正常或轻度增加。
腹股沟斜疝：表现为腹股沟区可复性包块，平卧后包块缩小或消失，疼痛程度较轻，超声可鉴别疝内容物（肠管或网膜）与睾丸结构。
睾丸外伤：有明确撞击或挤压史，疼痛局限于外伤部位，超声可见睾丸挫伤、血肿等形态学改变，无精索旋转征象。
四、高危因素与紧急处理原则
高危因素：隐睾症、睾丸系膜过长、家族性解剖结构异常者需高度警惕，运动后或睡眠中突发阴囊剧痛需立即就医。
紧急处理：确诊后需立即手术探查，行睾丸复位固定术，术中发现扭转时间短、睾丸活力可保留者可行睾丸固定术；超过12小时或已坏死者需行睾丸切除术。
家庭初步应对：发现疑似症状后立即停止活动，平卧休息，避免自行按压或热敷，尽快前往医院急诊，切勿等待观察。
预防措施：隐睾症患者建议在2岁前完成睾丸固定术，青春期前男性避免剧烈运动后突然停止，日常注意避免长时间弯腰、久坐导致阴囊受压。
