怀孕后血糖轻度升高可能为妊娠期糖尿病，需及时通过饮食控制、规律运动及血糖监测干预，必要时在医生指导下使用药物，以降低胎儿畸形、巨大儿及新生儿低血糖等并发症风险。
一、明确诊断与评估
孕期血糖升高需通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊，孕24-28周进行，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L可诊断为妊娠期糖尿病。
对于高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）或有糖尿病家族史者，建议尽早（孕12周前）进行血糖筛查，以早期发现妊娠合并糖尿病风险。
诊断后需结合超声检查、羊水指数及孕妇血压评估，监测胎儿体重增长（每周≤150g为宜），预防巨大儿及羊水过多。
二、饮食管理
控制总热量摄入，每日比孕前增加300kcal左右，分5-6餐进食，避免单次进食过量导致血糖骤升。
增加膳食纤维摄入（如全谷物、绿叶蔬菜），减少精制糖及高碳水食物，同时保证优质蛋白质（鱼、禽、蛋、奶）和适量脂肪（橄榄油、坚果）摄入。
避免空腹时间过长（＞4小时），两餐间可加餐（如无糖酸奶、10颗杏仁）预防低血糖，运动前可少量进食（如半片全麦面包）维持体力。
三、运动干预
推荐每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、孕期瑜伽或游泳，每次30分钟，每周5次，运动时心率控制在120次/分钟以内。
运动前5分钟热身，餐后1-2小时运动，避免空腹或餐后立即运动；有高血压、前置胎盘或先兆流产风险的孕妇，需在医生评估后选择低强度运动。
运动过程中监测胎动及自身感受，若出现腹痛、阴道出血或胎动异常，需立即停止并就医，确保母婴安全。
四、血糖监测与药物治疗
空腹及餐后2小时血糖每日监测，每周至少3天，目标空腹血糖3.3-5.6mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，数据需记录并及时与医生沟通。
经饮食和运动干预后血糖仍未达标（空腹≥5.6mmol/L或餐后2小时≥7.8mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素，其通过胎盘风险极低，是孕期首选降糖药物。
定期复查糖化血红蛋白（HbA1c），控制在＜5.5%，关注新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症风险，产后仍需监测血糖至产后6-12周。
