首次产前检查是确定妊娠、评估母婴健康风险并制定后续产检计划的重要环节，内容包含病史采集、全身及妇科检查、实验室筛查、超声检查及健康指导五大核心模块。
一、病史采集与风险评估
需详细询问既往孕产史（流产、早产、死胎等）、家族遗传病史（如高血压、糖尿病、地中海贫血等）、慢性疾病史（如哮喘、癫痫等）及用药史（明确孕期禁忌药物）。同时采集末次月经时间（精准计算孕周）、生活习惯（吸烟、饮酒、咖啡因摄入）及职业暴露情况，为妊娠风险分层提供依据。
二、全身及妇科检查
全身检查：测量身高、体重（计算BMI评估营养状况）、血压（基线血压监测），听诊心肺（排查心脏疾病），触诊甲状腺（评估甲亢/甲减风险），检查下肢水肿（早期妊娠高血压预警）。妇科检查：通过内诊评估宫颈长度、阴道清洁度，检查子宫大小与位置（确认妊娠体征），必要时采集宫颈分泌物（排查感染或HPV携带）。
三、实验室检查
基础筛查：血常规（血红蛋白、白细胞计数）、尿常规（尿蛋白、尿糖筛查）、血型（ABO+Rh血型，预防新生儿溶血）、肝肾功能（肌酐、转氨酶监测肝肾负担）。传染病筛查：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体（阻断母婴传播）。代谢筛查：空腹血糖（5.1mmol/L为界筛查妊娠糖尿病）、TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等，预防宫内感染）。
四、超声检查
孕6-8周首次超声：明确宫内妊娠（排除宫外孕）、胚胎发育（胎芽长度、心管搏动），测量头臀径（精准核对孕周），排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等异常。若既往有不良孕史，可增加NT检查（孕11-13周，筛查染色体异常风险）。
五、健康指导与咨询
结合检查结果提供个性化建议：营养指导（补充叶酸0.4mg/日、铁剂预防贫血）、运动建议（孕期瑜伽、凯格尔运动）、心理支持（缓解焦虑/抑郁情绪）。对高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）等高危人群，重点沟通后续羊水穿刺或无创DNA筛查必要性。
特殊人群提示：合并慢性高血压/糖尿病者，需提前启动降压/控糖方案；有反复流产史者，需重点评估抗磷脂抗体及凝血功能。首次产检完成后，应与孕妇约定后续产检时间（如孕12周NT检查），建立全程健康档案。
