后脑勺长硬包一按就疼可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿等引起，其中毛囊炎因毛囊受细菌感染，表现为局部硬包按压疼、红肿等；皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成，表现为圆形肿物等；脂肪瘤与遗传等因素有关，表现为皮下局限性肿块；疖肿由金黄色葡萄球菌感染，表现为红、肿、痛小结节等。出现该症状应注意清洁、避免搔抓，症状不缓解或加重需及时就医，儿童患者家长更应密切观察。
一、毛囊炎
1.成因：后脑勺毛囊受到细菌等病原体感染引发炎症。常见于局部皮肤清洁不佳，油脂、污垢等堆积，为细菌滋生创造条件。比如长期不洗头，头皮油脂分泌后未及时清理，就易导致毛囊炎。各年龄段人群都可能发生，尤其青春期油脂分泌旺盛者更易出现。
2.表现：局部出现硬包，按压疼痛，硬包通常有红肿表现，严重时可能有脓头形成。
二、皮脂腺囊肿
1.成因：后脑勺皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。生活中局部皮肤受外伤等可能增加发病风险，各年龄段均可发生。
2.表现：一般为圆形肿物，中等硬度，有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，基底可推动，按压时可能有疼痛感。
三、脂肪瘤
1.成因：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，具体发病机制尚不完全明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。各年龄段都有发生可能，一般无明显性别差异。
2.表现：通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地较软，但也有部分脂肪瘤质地较硬，按压时可能有轻度疼痛，边界清楚，活动度良好。
四、疖肿
1.成因：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。皮肤擦伤、糜烂等有利于细菌侵入感染，夏季多汗人群易患。各年龄段均可发病，儿童及青少年相对更易出现。
2.表现：起初为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，有黄白色脓栓，触痛明显，按压时疼痛加剧。
如果后脑勺长硬包一按就疼，应注意保持局部清洁，避免搔抓刺激。若症状持续不缓解或加重，如硬包增大、疼痛剧烈、伴有发热等全身症状，应及时就医，进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长更应密切观察，因为儿童皮肤娇嫩，感染等情况变化可能较快，及时就医能更好保障儿童健康。
