宫腹腔镜联合手术是一种微创手术，可同时通过宫腔镜与腹腔镜探查盆腔及宫腔内部，在诊断和治疗输卵管阻塞、子宫畸形、子宫内膜异位症等妇科疾病中发挥关键作用，具有创伤小、恢复快的优势。
一、输卵管性不孕的诊疗
该手术可精准探查输卵管形态与通畅性，通过腹腔镜直视盆腔粘连情况，宫腔镜检查宫腔环境，联合实施输卵管疏通术（如伞端造口、粘连松解）及输卵管吻合术，对因输卵管积水、粘连导致的不孕有明确疗效。尤其适合有盆腔炎、既往盆腔手术史的育龄女性，术后需遵医嘱进行抗感染治疗及输卵管功能恢复干预，以提升受孕几率。
二、子宫疾病的治疗
- 可用于子宫肌瘤剔除术，通过腹腔镜定位肌瘤位置，宫腔镜辅助检查宫腔内肌瘤情况，精准切除黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤，减少对子宫肌层的损伤。2. 对子宫纵隔、宫腔粘连等畸形或粘连性疾病，可在宫腔镜直视下进行纵隔切除术或粘连分离术，改善宫腔形态，帮助有反复流产或不孕病史的患者恢复正常子宫结构。3. 需注意对有严重子宫肌壁间肌瘤、凝血功能异常的患者，术前需充分评估手术耐受性，优先考虑保守治疗或多学科协作评估。
- 可对卵巢囊肿（如巧克力囊肿、浆液性囊肿）进行剥除术，在腹腔镜下完整剥离囊肿，保留正常卵巢组织，最大限度保护卵巢功能。2. 针对盆腔包块、异位妊娠等情况，可通过腹腔镜探查明确病变性质，必要时进行病灶清除或患侧附件切除。3. 对于有卵巢功能减退风险的患者，如年龄＞35岁或既往卵巢手术史者，术后需加强卵巢功能监测，避免过度手术影响内分泌平衡。
- 通过腹腔镜清除盆腔内异位内膜病灶（如卵巢异位病灶、盆腔腹膜结节），缓解痛经、盆腔疼痛等症状，改善生活质量。2. 对合并不孕的患者，可同步处理输卵管因素，提升术后受孕成功率。3. 术后需注意复发风险，建议有生育需求者尽早妊娠，对无生育需求的患者可遵医嘱使用激素类药物进行长期管理。
