耳鸣治疗包含药物治疗中改善内耳循环的如银杏叶提取物等及营养神经的甲钴胺等,非药物治疗有利用掩蔽器产生相近频率声音的掩蔽疗法、通过心理疏导改变认知应对的认知行为疗法、能改善内耳缺氧的高压氧治疗,特殊人群里儿童优先非药物干预且慎用药,老年需关注基础疾病及药物相互作用等,合并基础疾病者要监测指标保证治疗安全有效。

一、药物治疗
1.改善内耳循环药物:如银杏叶提取物等,通过扩张内耳血管,改善内耳血液供应来缓解耳鸣症状,相关研究表明其可在一定程度上改善内耳微循环,对部分神经性耳鸣患者有帮助。2.营养神经药物:甲钴胺等药物可营养听神经,促进神经的修复与再生,临床研究显示甲钴胺能通过参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成,对受损神经起到修复作用,进而改善神经性耳鸣症状。
二、非药物治疗
1.掩蔽疗法:利用专门的耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣频率相近的外界声音,掩蔽耳鸣声,长期使用有助于患者适应耳鸣,减轻其对生活的影响,多项临床观察发现掩蔽疗法能有效降低患者对耳鸣的感知度。2.认知行为疗法:通过心理疏导等方式帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式,缓解因耳鸣产生的焦虑、抑郁等情绪,研究证实该疗法可改善患者的心理状态,提高生活质量,减轻耳鸣带来的负面效应。3.高压氧治疗:能提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳缺氧状况,促进内耳组织的修复,临床实践表明高压氧治疗对部分神经性耳鸣患者有一定的疗效,可作为辅助治疗手段。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先采用非药物干预措施,如掩蔽疗法等,应避免使用可能对儿童听力或神经系统发育产生不良影响的药物,因其身体机能尚未完全发育,药物代谢等方面与成人存在差异,需谨慎选择治疗方案。2.老年患者:需关注基础疾病对治疗的影响,如老年患者常伴有高血压、糖尿病等,在选择药物治疗时要考虑药物之间的相互作用,选择对基础疾病影响较小且能有效缓解耳鸣的治疗方法,同时注意药物的耐受性和不良反应。3.合并基础疾病患者:如有高血压、糖尿病的神经性耳鸣患者,在治疗过程中要密切监测基础疾病指标,确保治疗耳鸣的措施不加重基础疾病,例如在使用改善内耳循环药物时,要考虑对血压、血糖等的影响,保证治疗的安全性和有效性。



