嘴巴周围和下巴长粉刺主要与局部皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及激素变化相关，此外，清洁习惯、局部摩擦、生活方式等因素也可能诱发或加重。
一、局部皮脂分泌旺盛
嘴巴周围和下巴区域皮脂腺分布密集，青春期、激素波动（如女性经期前雌激素/雄激素比例变化）、高糖高脂饮食或压力等因素会刺激皮脂分泌增加，过多皮脂易堵塞毛囊口，形成粉刺。男性因皮脂腺更发达，该区域粉刺发生率相对较高；女性经期前激素变化可能导致症状加重。
二、毛囊角化异常与堵塞
毛囊漏斗部角质细胞过度角化是粉刺形成的关键环节。若清洁不彻底（如卸妆残留、局部污垢堆积）或皮肤屏障功能受损（如过度清洁、干燥），易导致角质堆积，堵塞皮脂腺导管，皮脂与角质混合形成粉刺栓。频繁用手触摸或挤压该区域会进一步刺激角质增生，加重堵塞。长期熬夜、皮肤干燥人群更易出现此情况。
三、痤疮丙酸杆菌感染与炎症反应
皮脂堵塞毛囊后，局部环境利于痤疮丙酸杆菌增殖。该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症反应，表现为粉刺逐渐红肿、化脓。若清洁不彻底（如化妆品残留、汗水混合污垢）或过度挤压粉刺，会破坏皮肤微生态平衡，加重细菌感染。青少年因皮肤免疫反应活跃，易出现炎性粉刺；成年人若长期炎症未控制，可能发展为结节、囊肿型痤疮。
四、激素水平波动
激素水平是影响口周及下巴粉刺的重要因素。青春期雄激素（睾酮）升高，皮脂腺发育活跃，易引发粉刺；女性经期前雌激素相对降低、雄激素相对升高，可能加重症状；成年女性若患有多囊卵巢综合征（PCOS），雄激素异常升高会导致口周、下巴区域持续出油、粉刺频发。此外，长期精神压力导致皮质醇升高，也可能间接影响激素平衡，诱发粉刺。
五、生活方式与环境因素
日常清洁不到位（如未彻底卸妆、残留口红/牙膏）、频繁用手触摸或挤压该区域，或长期佩戴口罩导致局部闷热潮湿，均可能刺激粉刺形成。熬夜、作息不规律会打乱内分泌节律，加重皮脂分泌异常；高糖、高乳制品饮食可能提升胰岛素样生长因子-1水平，促进粉刺发生。儿童（尤其是婴幼儿）皮肤娇嫩，过度清洁或使用刺激性护肤品易破坏屏障，需选择温和清洁产品；孕妇因激素变化，需避免厚重护肤品堵塞毛孔，可增加清水洁面频率。
